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中医第一站病案分析例题,每日一练

来源:山东校区       点击数:206      更新时间:2024-11-12
中医第一站病案分析例题,每日一练

试题编号 010  中医试题号 10-2.病案摘要: 

患者女,3 岁。前几日患水痘前来就诊。高热不退,咳嗽气急,喘促鼻扇,喉间痰鸣,张口抬肩,口唇 青紫,皮疹稠密,疹色紫暗,口渴喜饮,舌红,苔黄腻,脉滑数,指纹紫滞。 

1)请与手足口病相鉴别。(助理无需作答) 

2)请在答题纸上完成辨证论治。时间:60 分钟。 

中医试题号 10-2.【参考答案】水痘—变证—邪毒闭肺证 

证机要点:邪毒内侵,郁闭于肺。麻毒之邪炽盛,或它邪随之侵袭,闭郁于肺,故高热,咳嗽气促,鼻 翼扇动。麻毒火邪,炼液生痰,阻于肺络,故喉间痰鸣;肺气阻遏,气滞血瘀,血流不畅,故口唇青紫; 邪热内盛,故舌红,苔黄腻,脉滑数。 

中医类证鉴别:手足口病感受手足口病时邪所致,多发生于夏秋季节,以 5 岁以下小儿多见,口腔黏膜 可出现散在疱疹,手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹,呈离心性分布。 

中医治法:清热解毒,开肺化痰。 

方剂:麻杏石甘汤加减。 

药物:麻黄 12g 杏仁 12g 生石膏 9g 桑白皮 9g 葶苈子 9g 黄连 9g 黄芩 9g 栀子 6g 紫草 6g 牡 丹皮 6g 赤芍 6g 

3 剂,水煎服,每日 1 剂,早晚分服。


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责任编辑:tang

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