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中医诊断学是基础学科通向临床的桥梁。本篇各考点在历年考试中均有考题出现,其重点考查的内容有四诊、八纲辨证和脏腑辨证。金英杰医学小编整理考点一问经带内容如下,希望对你有所帮助!
(一)经期、经量异常的临床表现及意义
1.经期异常
(1)月经先期:月经周期提前7天以上,并连续提前2个月经周期以上。多由气虚失摄,冲任不固,或热入冲任,血海不宁,或脾气亏虚,肝郁化热,阴虚火旺所致。
(2)月经后期:月经周期延后7天以上,并连续延后2个月经周期以上。虚证:营血亏损,或阳气虚衰而生血不足,致血海空虚;实证:气滞或寒凝血瘀,冲任受阻。
(3)月经先后不定期:指经期不定,月经或提前或延后7天以上,并连续2个月经周期以上。虚者多因脾肾虚损,使冲任气血失调,血海蓄溢失常;实者多由肝气郁滞,或瘀血阻滞而成。
2.经量异常
(1)月经过多:月经周期基本正常,但经量较常量明显增多。多为热伤冲任,迫血妄行;或脾肾气虚,冲任不同;或瘀阻胞络,络伤血益所致。
(2)月经过少:月经周期基本正常,但经量较常量明显减少,甚至点滴即净。虚证:精血亏少,或气血两虚;实证:寒凝血瘀,冲任不畅。
(二)闭经、痛经、崩漏的临床表现及意义
1.闭经是指女子年逾18周岁。月经尚未初潮,或已行经,未受孕,不在哺乳期,而停经达3个月以上的症状,多因肝肾不足、气血亏虚、阴虚血燥、血海空虚;或因痨虫侵及胞宫,或气滞血瘀、阳虚寒凝、痰湿阻滞胞脉、冲任不通所致。
2.痛经指正值经期或行经前后出现周期性小腹疼痛,或痛引腰骶,甚至剧痛难忍的症状。
(1)经前或经期小腹胀痛或刺痛——多属气滞或血瘀。
(2)小腹冷痛,得温痛减——多属寒凝或阳虚。
(3)经期或经后小腹隐痛——多属气血两虚、胞脉失养所致。
3.崩漏非行经期间,阴道大量出血或持续下血,淋沥不止者,称为崩漏。
一般来势急,出血量多者,称为崩;来势缓,出血量少者,称为漏。二者常相互转化,故崩漏并称。多因热伤冲任、迫血妄行,或脾肾气虚、冲任不固,或瘀阻冲任、血不归经所致。
(三)带下异常(白带、黄带)的临床表现及意义
1.白带色白量多,质稀如涕,淋沥不绝——为脾肾阳虚、寒湿下注。
2.黄带带下色黄质黏,气味臭秽——为湿热下注、湿毒蕴结。
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