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中医基础理论的难点在阴阳学说、五行学说、脏脏关系和治则中,大家在学习这四个知识点的时候要多花些精力。金英杰小编整理出中医执业医师有关考点,为了方便考生中医执业医师考前冲刺,希望对广大考生备考有帮助,更多备考资料请继续关注金英杰!
【概说】
一、概念:又称虚损,是以脏腑亏损,气血阴阳虚衰,久虚不复成劳为主要病机,以五脏虚证为主要临床表现的多种慢性虚弱证候的总称。
二、沿革:
1、《金贵要略》首先提出了虚劳的病名,分阳虚、阴虚、阴阳两虚三类,治疗中在温补脾肾,并提出扶正祛邪,祛瘀生新等治法,首倡补虚不忘治实的治疗要点。
2、《诸病源候论》比较详细的论述了虚劳的原因及各类病证,对五劳、六极、七伤作了具体说明。
五劳:心劳、肝劳、肺劳、脾劳、肾劳;六极:气极、血极、筋极、骨极、肌极、精极五脏虚损至极所表现的证候。七伤:大饱伤脾、大怒气逆伤肝,久坐湿地伤肾,寒饮伤肺,忧愁思虑伤心,风雨寒暑伤形,大恐惧不节伤志。
【病因病机】
1、病因:禀赋不足,素质不强;烦劳过度,损伤五脏;饮食不节,损伤脾胃;大病久病,失于调理;误治失治,损伤精气。
2、病理性质主要为气、血、阴、阳的亏损。
3、病位在五脏,尤以脾肾为主。因脾肾为先后天之本,五脏有相互滋生和制约的整体关系,可相互影响。
4、气血以肺、脾为主。血虚以心、肝为主;阴虚以肾、肝、肺为主;阳虚以脾、肾为主。
【诊查要点】
一、诊断依据
1、多见形神衰败,身体羸瘦,大肉尽脱,食少厌食,心悸气短,自汗盗汗,面容憔悴,或五心烦热,或畏寒肢冷,脉虚无力等症。若病程较长,久虚不复,症状可呈进行性加重。
2、具有引起虚劳的致病因素及较长的病史。
3、排除类似病证。应着重排除其他病证中的虚证。
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