考点十八脾与胃病辨证

（一）脾气虚、脾阳虚、脾虚气陷、脾不统血证的临床表现

1.脾气虚食少、腹胀、便溏+气虚证或水湿泛滥证（浮肿或形体肥胖），舌淡苔白，脉缓或弱。

2.脾虚气陷脘腹重坠、内脏下垂+气虚证，舌淡苔白，脉缓或弱。

3.脾阳虚食少、腹胀，便溏+阳虚证，舌质淡胖或有齿痕，舌苔白滑，脉沉迟无力。

4.脾不统血各种慢性出血+脾气虚+血虚证，舌淡，脉细无力。

（二）胃气虚、胃阳虚、胃阴虚证的临床表现

1.胃气虚胃脘痞满，隐痛喜按，食少+气虚症（气短懒言、神疲乏力），舌淡苔薄白，脉弱。

2.胃阳虚胃脘冷痛、喜温喜按+阳虚证（畏寒肢冷），舌淡胖嫩，脉沉迟无力。

3.胃阴虚胃脘嘈杂、灼痛，饥不欲食+阴虚内热证，舌红少苔乏津，脉细数。

（三）胃热炽盛、寒饮停胃证的临床表现

考点十八脾与胃病辨证

1.胃热炽盛胃脘灼痛，消谷善饥+实火证（口渴喜冷饮，尿少便结），舌红苔黄，脉滑数。

2.寒饮停胃脘腹胀满，胃中有振水声，呕吐清水+饮邪内阻证（口淡不渴、头晕目眩），舌苔白滑，脉沉弦。

（四）寒滞胃肠、食滞胃肠、胃肠气滞的临床表现

1.寒滞胃肠胃脘腹部冷痛，痛势急剧+实寒证（恶寒肢冷，面白或青），舌苔白润，脉弦紧或沉紧。

2.食滞胃肠胃脘腹部痞胀疼痛+嗳腐吞酸，呕吐馊腐食物，舌苔厚腻，脉滑或沉实。

3.胃肠气滞脘腹胀痛走窜+嗳气、肠鸣、矢气，苔厚脉弦。

考点十九肝与胆病辨证

（一）肝血虚、肝阴虚证

1.肝血虚证爪甲、视力（目）、肢体（筋）的症状,妇女月经量少，血虚症状。

2.肝阴虚证胁肋隐隐灼痛，头晕，目干涩，虚热。

（二）肝郁气滞、肝火炽盛、肝阳上亢证

1.肝郁气滞情志抑郁，肝经所过之处胀痛、窜痛，善太息，咽喉、乳房等部位痛。

2.肝火炽盛胁肋灼痛，面红目赤，耳聋，恶梦，实热证。

3.肝阳上亢眩晕耳鸣，头目胀痛，面红，烦躁，腰膝酸软，头重脚轻（上实下虚）。

（三）寒滞肝脉少腹、前阴、巅顶冷痛，得温则减，遇寒痛增+实寒证。

（四）肝胆湿热胁肋胀痛、身目发黄，或阴部瘙痒、带下黄臭，湿热证（舌红，苔黄腻，脉弦滑数）。

（五）胆郁痰扰胆怯、惊悸、烦躁、失眠、眩晕、呕恶等为辨证的主要依据。