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中西医实践技能考试:临床常见病证速记2

来源:金英杰医学       点击数:8507      更新时间:2017-06-15
中西医实践技能考试:临床常见病证速记2

  临床常见病证是中西医实践技能考试**站中涉及的考试内容。金英杰特整理了临床常见病症的速记,特分享给大家,希望大家考试顺利!

  二十一、慢性肾小球肾炎

  (一)本虚证

  1.脾肾气虚证:补气健脾益肾——异功散加减

  2.肺肾气虚证:补益肺肾——玉屏风散合金匮肾气丸加减

  3.脾肾阳虚证:温补脾肾——子理中丸或济生肾气丸加减

  4.肝肾阴虚证:滋养肝肾——杞菊地黄丸加减

  5.气阴两虚证:益气养阴——参芪地黄汤加减

  (二)标实证

  1.水湿证:利水消肿——五苓散合五皮饮加减

  2.湿热证:清热利湿——三仁汤加减

  3.血瘀证:活血化瘀——血府逐瘀汤加减

  4.湿浊证:健脾化湿泄浊——胃苓汤加减

  二十二、肾病综合征

  1.风水相搏证:疏风解表,宣肺利水——越婢加术汤加减

  2.湿毒浸淫证:宣肺解毒,利湿消肿——麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减

  3.水湿浸渍证:健脾化湿,通阳利水——五皮饮合胃苓汤加减

  4.湿热内蕴证:清热利湿,利水消肿——疏凿饮子加减

  5.脾虚湿困证:温运脾阳,利水消肿——实脾饮加减

  6.肾阳衰微证:温肾助阳,化气行水——济生肾气丸合真武汤加减

  7.肾阴亏虚证:滋补肾阴,兼利水湿——左归丸加泽泻、茯苓、冬葵子

  二十三、尿路感染

  1.膀胱湿热证:清热利湿通淋——八正散加减

  2.气滞血瘀证:活血化瘀,疏肝理气——丹栀逍遥散加减

  3.脾肾亏虚,湿热屡犯证:健脾补肾——无比山药丸加减

  4.肾阴不足,湿热留恋证:滋阴益肾,清热通淋——知柏地黄丸加减

  二十四、慢性肾衰竭

  (一)本虚证

  1.脾肾气虚证:补气健脾益肾——六君子汤加减

  2.脾肾阳虚证:温补脾肾——济生肾气丸加减

  3.气阴两虚证:益气养阴,健脾补肾——参芪地黄汤加减

  4.肝肾阴虚证:滋肾平肝——杞菊地黄汤加减

  5.阴阳两虚证:温扶元阳,补益真阴——金匮肾气丸或全鹿丸加减

  (二)标实证

  1.湿浊证:和中降逆,化湿泄浊——小半夏加茯苓汤

  2.湿热证:中焦湿热宜清化和中;下焦湿热宜清利湿热——中焦湿热者用黄连温胆汤加减;下焦湿热者用四妙丸加减

  3.水气证:利水消肿——五皮饮或五苓散加减

  4.血瘀证:活血化瘀——桃红四物汤加减

  5.肝风证:镇肝息风——天麻钩藤饮加减

  二十五、缺铁性贫血

  1.脾胃虚弱证:健脾和胃,益气养血——香砂六君子汤合当归补血汤加减

  2.心脾两虚证:益气补血,养心安神——归脾汤或八珍汤加减

  3.脾肾阳虚证:温补脾肾——八珍汤合无比山药丸加减

  4.虫积证:杀虫消积,补益气血——化虫丸合八珍汤加减

  二十六、再生障碍性贫血

  1.肾阴虚证:滋阴补肾,益气养血——左归丸合当归补血汤加减

  2.肾阳亏虚证:补肾助阳,益气养血——:右归丸合当归补血汤加减

  3.肾阴阳两虚证:滋阴助阳,益气补血——左归丸、右归丸合当归补血汤加减

  4.肾虚血瘀证:补肾活血——六味地黄丸或肾气丸合桃红四物汤加减

  5.气血两虚证:补益气血——八珍汤

  6.热毒壅盛证:清热凉血,解毒养阴——清瘟败毒饮加减

  二十七、急性白血病(助理不考)

  1.热毒炽盛证:清热解毒,凉血止血——黄连解毒汤合清营汤加减

  2.痰热瘀阻证:清热化痰,活血散结——温胆汤合桃红四物汤加减

  3.阴虚火旺证:滋阴降火,凉血解毒——知柏地黄丸合二至丸加减

  4.气阴两虚证:益气养阴,清热解毒——五阴煎加减

  5.湿热内蕴证:清热解毒,利湿化浊——葛根芩连汤加减

  二十八、慢性粒细胞白血病(助理不考)

  1.阴虚内热证:滋阴清热,解毒祛瘀——青蒿鳖甲汤加减

  2.瘀血内阻证:活血化瘀——膈下逐瘀汤加减

  3.气血两虚证:补益气血——八珍汤加减

  4.热毒壅盛证:清热解毒为主,佐以扶正祛邪——清营汤合犀角地黄汤加减

  二十九、特发性血小板减少性紫癜

  1.血热妄行证:清热凉血——犀角地黄汤加减

  2.阴虚火旺证:滋阴降火,清热止血——茜根散或玉女煎加减

  3.气不摄血证:益气摄血,健脾养血——归脾汤加减

  4.瘀血内阻证:活血化瘀止血——桃红四物汤加减

  三十、甲状腺功能亢进症

  1.气滞痰凝证:疏肝理气,化痰散结——逍遥散合二陈汤加减

  2.肝火旺盛证:清肝泻火,消瘿散结——龙胆泻肝汤加减

  3.阴虚火旺证:滋阴降火,消瘿散结——天王补心丹加减

  4.气阴两虚证:益气养阴,消瘿散结——生脉散加减

  三十一、糖尿病

  (一)无症状期:

  滋养肾阴——麦味地黄汤加减

  (二)症状期(阴虚燥热)

  1.肺热津伤证(上消):清热润肺,生津止渴——消渴方加减

  2.胃热炽盛证(中消):清胃泻火,养阴增液——玉女煎加减

  3.肾阴亏虚证(下消):滋阴固肾——六味地黄丸加减

  4.气阴两虚证:益气健脾,生津止渴——七味白术散加减

  5.阴阳两虚证:滋阴温阳,补肾固摄——肾气丸加减

  6.痰瘀互结证:活血化瘀祛痰——平胃散合桃红四物汤加减

  7.脉络瘀阻证:活血通络——血府逐瘀汤加减

  (三)并发症

  1.疮痈:清热解毒——五味消毒饮合黄芪六一散加减

  2.白内障、雀目、耳聋:滋补肝肾,益精养血——杞菊地黄丸、羊肝丸、磁朱丸加减

  三十二、类风湿关节炎

  (一)活动期

  1.湿热痹阻证:清热利湿,祛风通络——四妙丸加减

  2.阴虚内热证:养阴清热,祛风通络——丁氏清络饮加减

  3.寒热错杂证:祛风散寒,清热化湿——桂枝芍药知母汤加减

  (二)缓解期

  1.痰瘀互结,经脉痹阻证:活血化瘀,祛痰通络——身痛逐瘀汤合指迷茯苓丸加减

  2.肝肾亏损,邪痹筋骨证:益肝肾,补气血,祛风湿,通经络——独活寄生汤加减

  三十三、系统性红斑狼疮(助理不考)

  1.气营热盛证:清热解毒,凉血化斑——清瘟败毒饮加减

  2.阴虚内热证:养阴清热——玉女煎合增液汤加减

  3.热郁积饮证:清热蠲饮——葶苈大枣泻肺汤合泻白散加减

  4.瘀热痹阻证:清热凉血,活血散瘀——犀角地黄汤加减

  5.脾肾两虚证:益肾填精,健脾利水——济生肾气丸加减

  6.气血亏虚证:益气养血——八珍汤加减

  7.脑虚郁热证:清心开窍——清宫汤送服或鼻饲安宫牛黄丸或至宝丹加减

  8.郁热伤肝证:疏肝清热,凉血活血——茵陈蒿汤合柴胡疏肝散加减

  三十四、脑梗死

  1.肝阳暴亢,风火上扰证:平肝潜阳,活血通络——天麻钩藤饮加减

  2.风痰瘀血,痹阻脉络证:祛风化痰通络——真方白丸子加减

  3.痰热腑实,风痰上扰证:通腑泄热,化痰理气——星蒌承气汤加减

  4.气虚血瘀证:益气养血,化瘀通络——补阳还五汤加减

  5.阴虚风动证:滋阴潜阳,镇肝息风——镇肝息风汤加减

  6.痰热内闭清窍证:清热化痰,醒神开窍——首先灌服(或鼻饲)至宝丹或安宫牛黄丸以辛凉开窍,继以羚羊角汤加减

  7.痰湿壅闭心神证:辛温开窍,豁痰息风——急用苏合香丸灌服,继用涤痰汤加减

  8.元气败脱,心神涣散证:益气回阳,救阴固脱——大剂参附汤合生脉散加减

  三十五、脑出血

  三十六、癫痫

  1.风痰上扰证:涤痰息风,开窍定痫——定痫丸加减

  2.痰热内扰证:清热化痰,息风定痫——黄连温胆汤加减

  3.肝郁痰火证:清肝泻火,化痰息风——龙胆泻肝汤合涤痰汤加减

  4.瘀阻清窍证:活血化瘀,通络息风——通窍活血汤加减

  5.脾虚痰湿证:健脾和胃,化痰息风——醒脾汤加减

  6.肝肾阴虚证:补益肝肾,育阴息风——左归丸加减

  三十七、帕金森病(助理不考)

  1.气血两虚证:益气养血,息风通络——八珍汤合天麻钩藤饮加减

  2.肝肾阴虚证:补肾养阴,柔肝息风——大定风珠加减

  3.风痰阻络证:行气化痰,息风通络——导痰汤加减

  4.血瘀动风证:活血化瘀,息风通络——补阳还五汤加减

  5.阴阳两虚证:阴阳双补,兼以息风——地黄饮子加减

  三十八、病毒性肝炎

  (一)急性黄疸型肝炎

  1.阳黄:清热解毒,利湿退黄——茵陈蒿汤合甘露消毒丹加减

  2.阴黄:健脾和胃,温化寒湿——茵陈术附汤加减

  (二)急性无黄疸型肝炎

  1.湿阻脾胃证:清热利湿,健脾和胃——茵陈五苓散加减

  2.肝郁气滞证:疏肝理气——柴胡疏肝散加减

  (三)慢性病毒性肝炎

  1.湿热中阻证:清利湿热,凉血解毒——茵陈蒿汤合甘露消毒丹加减

  2.肝郁脾虚证:疏肝解郁,健脾和中——逍遥散加减

  3.肝肾阴虚证:养血柔肝,滋阴补肾——一贯煎加减

  4.脾肾阳虚证:健脾益气,温肾扶阳——附子理中汤合五苓散或四君子汤合肾气丸加减

  5.瘀血阻络证:活血化瘀,散结通络——膈下逐瘀汤加减

  (四)重型肝炎

  1.毒热炽盛证:清热解毒,凉血救阴——神犀丹加减

  2.脾肾阳虚,痰湿蒙闭证:健脾温肾,行气利水,化痰开窍——茵陈四逆汤合菖蒲郁金汤加减

  3.气阴两虚,脉络瘀阻证:益气救阴,活血化瘀——生脉饮合桃红四物汤加减

  三十九、有机磷杀虫药中毒

  中医辨证论治适用于中毒的恢复期治疗,治疗以扶正解毒为主——应根据不同情况,灵活辨证、立法、选方


责任编辑:zlh

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