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根据本病发病情况和传变过程多迅速,一般可按温病卫、气、营、血的规律进行辨证。
由于发病急暴,传变迅速,如初现卫分证,迅即传人气分营分,甚则径人营血,其界限较难辨析。因此,可依据本病临床所见发热、神昏、抽风等三大主症,结合小儿惊风热、痰、风的病机转归,掌握其相互之间的联系和区别,作出正确的辨证论治。
按本病的传变规律,急性期一般2周左右,初期约1-3天,可见高热无汗等卫气症状;3-7天进入极期,此时邪在气营,热、痰、风三证俱全。也有病情急暴者,起病即见抽风、昏迷、内闭外脱之象,则属险证、危证。本病后期,邪去正伤,多见虚证或虚中夹实,所见热证,则为余邪不清,阴虚内热;痰证,则为痰阻经络,内蒙清窍;风证,则为肝肾亏虚,虚风内动。
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