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中西医执业医师考试越来越近,相信很多考生都在积极备考中。鉴于很多考生时间紧急,一边工作一边复习,心有余而力不足,相信很多考生对中西医医师实践技能小儿暑温的诊断要点十分感兴趣,金英杰小编特整理了相关资料,供考生参考,希望考生能顺利通过中西医执业医师资格考试。
一、诊断要点1.有明显季节性,多发生于盛夏季节。
2.临床表现
(1)初热期:病程第1-3天,有发热、头痛、嗜睡、呕吐,可有脑膜刺激征。
(2)极期:病程第4—10天,持续高热,意识障碍加深,甚则昏迷、抽风,或反射消失,肌张力增强,脑膜刺激征。重症者可出现脑疝,呼吸衰竭。
(3)恢复期:病程第7—u天起,体温渐降,神志渐清,多数患者逐渐康复。部分严重病例恢复较慢。
(4)后遗症期:少数重症病人在起病6个月后仍留有神经精神症状,如瘫痪、痴呆等,为后遗症。
3.实验室检查
(1)血象:白细胞总数升高,一般在(10—凹)X10空格几左右,中性粒细胞增至80%以上。
(2)脑脊液:压力增高,白细胞计数多在(0.05-0.5)X10空格,早期以中性粒细胞为主,蛋白轻度增高,糖与氯化物正常。
(3)补体结合试验病后2-3周内阳性;血凝抑制试验病后5天出现阳性,第2周达高峰。
二、鉴别诊断
应与疫毒痢鉴别。疫毒痢起病急,突然高热、神昏、惊厥,肛门指诊或盐水灌肠检查大便可见脓血,培养可见痢疾杆菌。
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