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2017执业药师考试章节考点—甲状腺激素

来源:金英杰医学       点击数:17048      更新时间:2016-12-13

  【体内过程】口服易吸收,T3及T4的生物利用度分别为50%~75%及90%~95%,与血浆蛋白结合率均高达99%以上。但T3与蛋白质的亲和力低于T4,其游离量可为T4的10倍,T3作用快而强,维持时间短,而T4则作用慢而弱、维持时间长。t1/2较长,T4为5天,T3为2天,主要在肝、肾线粒体内脱碘,并与葡萄糖醛酸或硫酸结合而经肾排泄。甲状腺激素可通过胎盘和进入乳汁、妊娠和哺乳期应注意。

  【临床应用】甲状腺激素主要用于甲状腺功能低下的替代补充疗法。

  1.呆小病 功能减退始于胎儿或新生儿,若尽早诊治,则发育仍可正常。若治疗过晚,则智力仍然低下,应终身治疗。

  2.粘液性水肿 一般服用甲状腺片,从小量开始,逐渐增大至足量。剂量不宜过大,以免增加心脏负担而加重心脏疾患。垂体功能低下的病人宜先用皮质激素再给予甲状腺激素,因易发生急性肾上腺皮质功能不全。粘液性水肿昏迷者必须立即静注大量L-T4(左旋甲状腺素),以后每日给50μg,待患者苏醒后改为口服。

  3.单纯性甲状腺肿 其治疗取决于病因。由于缺碘所致者应补碘。临床上无明显原因发现可给予适量甲状腺激素,以补充内源性激素的不足,并可抑制甲状腺激素过多分泌,以缓解甲状腺组织代偿性增生肥大。

  【不良反应】过量可引起甲状腺功能亢进的临床表现,在老人和心脏病患者中,可发生心绞痛和心肌梗塞,宜用β受体阻断药对抗,并应停用甲状腺激素。

  以上执业药师甲状腺激素的考试复习资料是金英杰小编为您整理,更多备考资料请继续留意金英杰医学


责任编辑:MJF

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