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311.(A1 型题)多位于前纵隔接近心底部心脏大血管前方的肿瘤是

A.胸骨后甲状腺肿

B.胸腺瘤

C. 畸胎瘤

D.心包囊肿

E.脂肪瘤

答案：C

解析：此题暂无解析

312.(A2 型题)女，38 岁。健康查体发现右前上纵隔椭圆形阴影，边界清晰，密度均匀，与周 围组织界线明显，首先考虑诊断可能是

A.胸腺瘤

B.淋巴瘤

C.神经源性肿瘤

D.心包囊肿

E.支气管囊肿

答案：A

解析：根据前上纵隔肿瘤，首先考虑为胸腺瘤或胸骨后甲状腺肿，椭圆形阴影，边界清晰， 密度均匀，与周围组织界线明显，包囊完整，进一步考虑为胸腺瘤。

313.(A1 型题)心尖搏动点向左下移位常见于

A.右心房增大

B.心包积液

C.右心室增大

D.左心室增大

E.左心房增大

答案：D

解析：左心室增大时心尖搏动向左下移位。右心室扩大时心尖搏动向左侧移位。故本题答案 为 D。

314.(A1 型题)判定心力衰竭代偿期的主要指标是

A.心脏扩大

B.心肌肥厚

C.心率加快

D.心排血量增加甚至接近正常

E. 回心血量增加

答案：D

解析：此题暂无解析

315.(A1 型题)提示左心功能不全的脉搏是

A.奇脉

B.迟脉

C.交替脉

D.水冲脉

E.重搏脉

答案：C

解析：此题暂无解析

316.(A1 型题)心电图示：提前发生的 P 波，形态与窦性 P 波略不同，PR 间期 0.14 秒，QRS 波群形态和时限正常。该心律失常最可能是

A.房性期前收缩

B. 阵发性室性心动过速

C.心房颤动

D.室性期前收缩

E. 阵发性室上性心动过速

答案：A

解析：此题暂无解析

317.(A1 型题)急性心肌梗死出现室性期前收缩首选

A.洋地黄

B.心得安

C.利多卡因

D.奎尼丁

E.普鲁卡因酰胺

答案：C

解析：此题暂无解析

318.(A2 型题)患者女，64 岁，持续胸痛 4 小时，突然出现头晕。查体：BP：95/65mmHg ， 心率 32 次/分，心率齐，心电图：II 、III 、aVF 导联 ST 段弓背向上抬高 0.3mV ，V1~V5 导联 ST 段压低 0.2mV ，QRS 波群时限 0.14 秒。该患者最可能出现的心律失常是

A.二度窦房传导阻滞

B.完全性右束枝传导阻滞

C.三度房室传导阻滞

D.心房扑动

E.窦性心动过缓

答案：C

解析：房室传导阻滞的分级 1.一度房室传导阻滞是指从心房到心室的电激动传导速度减慢， 心电图表现为 PR 间期延长超过 0.20s ，但是每个心房激动都能传导至心室。2.二度房室传导 阻滞又分为 I 型和 II 型。二度 I 型房室传导阻滞是指从心房到心室的传导时间逐渐延长，直 到有一个心房的激动不能传递到心室。二度 II 型房室传导阻滞是指心房的激动突然阻滞不能

下传至心室，心电图表现为 QRS 波群有间期性脱漏。3.三度房室传导阻滞又称完全性房室传 导阻滞，是指全部的心房激动都不能传导至心室，其特征为心房与心室的活动各自独立、互 不相干；且心房率快于心室率。根据患者心电图表现可以判定患者是心脏下壁心肌梗死。并 且患者出现心律 32 次/分，头晕，可以判定患者是三度房室传导阻滞。故选 C。

319.(A1 型题)下列因素最易导致心脏骤停的是

A.高血压伴左室肥厚

B.急性心肌梗死后左室射血分数降低

C. 甲状腺功能亢进症伴心房颤动

D.纤维蛋白性心包炎伴心包摩擦音

E.慢性支气管炎伴房性期前收缩

答案：B

解析：此题暂无解析

 320.(A2 型题)男，47 岁。突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否有效 的主要方法是

A.测血压

B. 呼喊病人看其是否清醒

C.摸桡动脉搏动

D.摸股动脉搏动

E.观察末梢循环状况

答案：D

解析：心肺复苏术判断是否有效的方法：施术者耳朵贴近患者鼻孔感觉气流，同时观察有无 自主胸廓起伏，用时 10 秒，以判断呼吸功能恢复与否；施术者用示、中、环三指压于患者 颈总动脉（甲状软骨上缘旁开两指处）或股动脉感受搏动，以判断循环功能恢复与否。故答 案选 D 。其他各项都不是敏感方法。