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294.(A3/A4 型题)患者男,64 岁。右上腹剧痛 17 天,伴发热 10 天。乙肝病史 20 年,慢性支 气管炎病史 8 年。查体:T38.3℃ , 慢性病容,颈静脉无怒张,双肺呼吸音减弱,未闻及湿啰 音,腹膨隆,肝右肋下 4cm ,双下肢凹陷性水肿。肝功能检查正常。下列检查对明确诊断意 义不大的是
A.血清 AFP
B.腹部 CT
C.腹部 B 型超声
D.血乙肝病毒 DNA
E.肝穿刺活检
答案:D
解析:此题暂无解析
295.(A3/A4 型题)女性,24 岁,咽痛后 2 周出现肉眼血尿,血压 150/ 100mmHg,尿蛋白(+++), 尿红细胞满视野,WBC8~10 个/HP ,血肌酐 180μmol/L 。该患者的治疗,下列不妥的是
A.控制血压
B.消肿
C.低盐饮食
D.抗生素
E.补充白蛋白
答案:E
解析:由于此病是自限性疾病,故治疗以对症为主,包括卧床休息、低盐饮食、消肿、降血 压等,对于有扁桃体等感染灶者可应用抗生素治疗,但不宜输注白蛋白,因为虽然由于尿蛋 白而血白蛋白水平降低,但为一过性,该病多 1~4 周内好转,故没有必要补充白蛋白,故本 题选 E。
296.(A1/A2 型题)患者女,24 岁,咽痛 2 周后出现肉眼血尿,尿 RBC 满视野,尿蛋白定量 0.9g/d, 肾功能及血压正常,查 ANA(-) 。最可能的诊断是
A.急进性肾小球肾炎
B. 隐匿性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.急性肾小球肾炎
E.IgA 肾病
答案:D
解析:根据患者的临床表现与实验室检查(腹泻 2 天,为水样便带少量粘液,量多,日十余 次,相继呕吐数次。无发热、无腹痛。腓肠肌痉挛。体检:体温 36.8℃ , 神志清,皮肤弹性 差,脉细速,血压 70/30mmHg 。化验检查:大便镜检白细胞 0~2/ HP ,血红蛋白 160pd L , 血白细胞计数 12×109/ L ,中性粒细胞 0.78 ,淋巴细胞 0.12 ,单核细胞 0.10),与霍乱的表 现较为符合,故此题选 D 正确。
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