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临床(执业/助理)习题 2024.10.22

来源:江苏金英杰       点击数:248      更新时间:2024-10-22
临床(执业/助理)习题 2024.10.22

1.患者男,72岁,因患有心力衰竭而服用地高辛治疗,0.25mg/d,现出现心悸、乏力,查心率120次/分,对于该患者应忌用

A、利多卡因

B、普罗帕酮

C、苯妥英钠

D、氯化钾

E、直流电复律


2.一患者有焦虑症状,服用地西泮,其作用的部位是

A、大脑皮层

B、脑干网状结构

C、黑质纹状体

D、边缘系统

E、下丘脑


3.男,43岁。高血压病史3年,血压测量140~150/90~95mmHg。化验结果血钙3.2mmol/L,血钾5.0mmol/L,血肌酐100μmol/L,血糖6.1mmol/L,血低密度脂蛋白2.3mmol/L。该患者目前不宜使用噻嗪类利尿剂降压的主要原因是

A、促进远曲小管由甲状旁腺激素(PTH)调节的钙重吸收

B、抑制胰岛素的分泌,升高血糖

C、减少组织利用葡萄糖,升高胆固醇和低密度脂蛋白

D、使血液浓缩,血浆渗透压增高,加重肾损害

E、抑制钙的重吸收


4.把一些模糊的云雾状墨迹或无一定意义的图像或不完整的句子呈现给受试者,让受试者根据自己的认知和体验来解释、说明及联想,以诱导出受试者的经验的测验称为

A、人格测验

B、感知测验

C、投射测验

D、运动测验

E、智力测验


5.某心理治疗师的母亲出现了心理问题,其妹妹想让他给母亲进行心理治疗,但他却将母亲转给其他心理治疗师进行治疗。该心理治疗师遵循的心理治疗原则是

A、真诚原则

B、系统原则

C、保密原则

D、中立原则

E、回避原则


【答案】

1、E

下列情况不适于或需延期电复律:①病情危险且不稳定,如严重的心功能不全或风湿活动、严重电解质紊乱和酸碱不平衡;②心房颤动发生前心室率缓慢,疑诊病窦综合征或心室率可用药物控制,尤其是老年患者;③洋地黄中毒引起的心房颤动;④不能耐受预防复发的药物。⑤洋地黄中毒所致的室上速或室速。该患者为老年男性,服用地高辛,对于70岁以上的老人0.25mg/d的剂量较大,并出现心悸、乏力的表现,考虑洋地黄中毒,所以不宜用电复律,应给予药物治疗。故选E。


2、D

苯二氮卓类药物如地西泮,小剂量即有较好的抗焦虑作用,改善紧张、忧虑、激动和失眠症状。其作用部位可能在边缘系统。


3、A

患者中年男性,高血压病史,血钙3.2mmol/L(升高,正常值2.25~2.75mmol/L),血钾5.0mmol/L(正常值3.5~5.5mmol/L),血肌酐100μmol/L(正常值44~133μmol/L),血糖6.1mmol/L(正常值3.9~6.1mmol/L),血低密度脂蛋白2.3mmol/L(正常值<3.12mmol/L),该患者的血钙浓度已经高于正常值,噻嗪类利尿剂促进远曲小管由甲状旁腺激素(PTH)调节的钙重吸收,将会使血钙升高,不宜使用。


4、C

投射性测验与精神分析的理论有关。该理论认为一个人对一事物的感知、联想或反应有时是由潜意识或内心深处的矛盾冲突所决定的。测验的方法是把一些模糊的云雾状墨迹或无一定意义的图像或不完整的句子呈现给受试者,让受试者根据自己的认知和体验来解释、说明及联想,以诱导出受试者的经验,使他的人格特点能“投射”到这些测验材料上。


5、E

回避原则:心理治疗中往往要涉及个人的隐私,交谈是十分深入的。因此不宜在熟人之间做此项工作。亲人与熟人均应在治疗中回避。该心理治疗师不给母亲治疗遵循的是回避原则。

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责任编辑:江苏金英杰

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