考点血液循环金英杰医学小编搜集整理

1.心脏泵血功能评定

（1）心脏泵血功能指标及正常值指标定义正常值每搏输出量指一次心搏中由一侧心室中射出的血液量约70 ml每分输出量指一侧心室排出的血量，为搏出量×心率男为4.5~6.0 L/min心指数每平方米体表面积的心输出量，即心输出量/体表面积3.0~3.5 L/(min·m2)射血分数是指搏出量占心室舒张末期容积的百分比55%~65%每搏功心室一次收缩所做的功0.803 J每分功心室每分钟收缩射血所做的功60.2 J/min（2）心力储备包括心率储备、心缩期储备和心舒期储备。心力储备的大小顺序为: 心率储备> 心缩期储备>心舒期准备。

2.常见心脏部位压力及容积改变的特点

左心室压力最高快速射血期末容积最小等容舒张期末容积最大心房收缩期末主动脉压力最高快速射血期末压力最低等容收缩期末血流量最大快速射血期室内压升高最快等容收缩期巧记：(1)“只有压力最高的时候,才能快速将血射出去”,因此左室、主动脉最高压力都见于快速射血期末。

(2)“只有射血速度最快,才能血流量最大”,因此主动脉血流量最大也见于快速射血期。

(3)心室肌的前负荷可以用舒张末期心室容积来间接表示。

3.心室肌的后负荷是指大动脉血压。在心肌的前负荷和收缩能力不变的情况下,增加后负荷可使等容收缩期延长。

4.心室肌细胞的动作电位特点：0期(Na+内流),1期(K+外流),2期(Ca2+内流,同时K+外流),3期(K+外流),4期(钠泵活动↑，Na+-Ca2+交换↑)。

5.(1)窦房结细胞的动作电位特点：0期(Ca2+内流),3期(K+外流),4期(自动除极)。

(2)窦房结与心肌细胞的区别：①窦房结无2期平台期；②窦房结可以自动除极,心室肌细胞不行。

6.浦肯野细胞动作电位：浦肯野细胞属于快反应细胞，兴奋时产生快反应动作电位,分为0期、1期、2期、3期和4期五个时相。0～3期的产生机制与心室肌细胞基本相同。不同之处在于4期膜电位不稳定，可缓慢自动去极化。此外,在所有心肌细胞中,浦肯野细胞的动作电位时程最长。

7.自律性最高的细胞是窦房结细胞。

8.收缩力最强的是心室肌细胞。

9.传导速度最快的是浦肯野纤维。

10.传导速度最慢的是房室交界处。