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临床笔试高频精选300题(42)

来源:金英杰医学       点击数:265      更新时间:2023-12-20
临床笔试高频精选300题(42)

正值24临床师考试复习备考的关键时期,为了方便更多临床医师考生,更好地开展考试复习备考。金英杰医学小编搜集整理了临床执业医师冲刺金题,现在免费提供给广大考生朋友们。

201.(A1/A2 型题)下述关于肛瘘的描述中恰当的是

A.肛瘘不与肛周皮肤相通

B.肛瘘多为结核菌感染所致

C.肛瘘主要侵犯直肠

D.肛瘘最常见的类型是肛管括约肌间型

E.肛瘘只能自愈

答案:D

解析:肛门瘘管简称肛瘘,是肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道,其内口位于齿线 附近,外口位于肛门周围皮肤上,长年不愈。肛管直肠瘘主要侵犯肛管,很少涉及直肠,故 常称为肛瘘。肛瘘大多是非特异性感染,少数是结核性的。可以进行手术及非手术治疗。从 临床治疗角度以肛瘘和括约肌的关系较重要,可分为:①括约肌间型——最常见;②经括约 肌型;③括约肌上型——不常见;④括约肌外型——少见。故选 D。

202.(B 型题)低位肛瘘宜采用

A.肛瘘切开术

B.肛瘘挂线疗法

C.肛瘘外口扩大术

D.药物保留灌肠治疗

E.肛瘘部分切开+肛瘘挂线术

答案:A

解析:瘘管切开术是将瘘管全部切开开放,靠肉芽组织生长使伤口愈合的方法。适用于低位 肛瘘,因瘘管在外括约肌深部以下。切开后只损伤外括约肌皮下部和浅部,不会出现术后肛 门失禁。故选 A。

203.(A1/A2 型题)患者男,54 岁。肛门胀痛 6 天,为持续性痛,逐渐加重,排便和行走时出  现剧痛,有里急后重感和排便困难,伴发热,全身不适。查体:T39.6℃ , 肛门左侧红肿,有 明显压痛,肛诊:直肠左侧饱满,压痛(+),有波动感,实验室检查:WBC21×109/ L ,N0.92。

决定立即行切口引流术,最主要的依据是

A. 白细胞增高

B.局部饱满有波动感

C.有排便困难

D.高热,全身症状

E.行走时出现剧痛

答案:B

解析:根据题意,考虑诊断为直肠肛管周围脓肿,脓肿切开引流是治疗此病的主要方法,一 旦诊断明确,即应切开引流。脓肿形成的指征为波动感,此时可穿刺引流。故选 B。

204.(A1/A2 型题)只有一个开口的病理性肓管称为

A.窦道

B.糜烂

C.溃疡

D.瘘管

E.空洞

答案:A

解析:一个开口为窦道,两个开口相通称为瘘管。

205.(A1/A2 型题)男,60 岁,反复上腹痛 3 年,疼痛节律不明显,食欲差,体重下降。突发 呕血 3 次,约 1000ml ,经积极治疗 24 小时,出血仍不止。血压为 90/50mmHg ,用下列哪

种方法治疗为宜

A.注射立止血

B.法莫替丁静滴

C.尽快手术治疗

D. 口服凝血酶

E.去甲肾上腺素冰盐水灌注

答案:C

解析:此题暂无解析


责任编辑:YL

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