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现在正是24临床师考试复习备考的关键时期,为了方便更多临床医师朋友们,更好地开展考试复习备考工作。金英杰医学小编搜集整理了临床执业医师备考冲刺题,现在免费提供给广大考生朋友们。
题型:A1/A2型题
题目:
女孩,2岁。经常患感冒和肺炎。体检:心前区隆起,无震颤,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性杂音,P2>A2伴有固定分裂,心电图显示电轴右偏,V1呈rsR’波型,Rvl 14mm,Pv12mm,P-R间期O.16s,该患儿考虑何种先心病
选项:
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
答案: A
解析:无
题型:A1/A2型题
题目:
女孩,6岁。自幼啼哭时唇面青紫,会行走后喜蹲踞。轻度杵状指(趾)。血压12/8kPA。胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音伴收缩期震颤,P2单一感。胸片心脏外形靴状,心腰凹陷,心尖上翘,肺纹理稀少。最可能的诊断为
选项:
A.房间隔缺损伴肺动脉高压
B.室间隔缺损伴肺动脉高压
C.动脉导管未闭伴肺动脉高压
D.法洛四联症
E.单纯性肺动脉狭窄
答案: D
解析:法氏四联症:又称法鲁氏四联症,或者法洛氏四联症。
包括:肺动脉瓣或右室漏斗部狭窄.室间隔缺损.主动脉骑跨和右心室肥厚,是幼儿和儿童期最常见的紫绀性先天性心脏病。临床表现为:患者发育较迟缓,一般有不同程度的紫绀出现,常在出生后即有或不久后出现。查体:在胸骨左缘2-4肋间有震颤及收缩期杂音。实验室检查:动脉血氧饱和度自65-97%。X线可见:肺血减少,肺内血管纹理稀疏.纤细,肺门阴影小.搏动弱。心影呈“靴型”,心腰凹陷,心尖上翘,右心室增大。重症四联症的X线特点:①肺血减少明显,有侧支循环形成的表现。②心脏呈中度至高度增大。③主动脉扩张明显。超声心动图:显示室间隔缺损.肺动脉狭窄.主动脉右移的病理改变,有助于确立诊断。心血管造影:主要为选择性右室造影并辅以左室造影。右室造影在右室.肺动脉充盈.左室和主动脉提早显影,反映心室水平右向左的分流和主动脉骑跨。右室造影直接显示肺动脉狭窄的部位.类型和程度及肺内动脉分支的情况,为本病诊断提供依据。
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