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口腔技能模拟题 (150道)病例分析、病史采集第十期

来源:安徽       点击数:331      更新时间:2024-06-06

  10、男,18岁。

  主诉:上前牙变色2年。

  现病史:2年前撞伤,致上前牙折断,当时牙松动不能咬物, 一直未治疗,以后逐渐变 黑,咬物不适。

  既往史:否认全身系统性疾病,否认药物过敏史。

  家族史:无特殊记载。

  检查:左上1部分冠折断,牙本质暴露,探不敏感,叩诊(+),松动2度,牙髓电活 力测试无反应,牙龈红肿,探诊深度5mm,X 线示,远中根尖部牙槽骨透射区,约3*8mm 大 小。下切牙牙龈红肿,探诊出血,探诊深度6mm, 上下第一磨牙邻面探诊深度6-7mm,  附着 丧失2-3mm, 余未见异常。

  1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断

  2.非主诉疾病的诊断和诊断依据

  3.主诉疾病的治疗原则

  4.全口其它疾病的治疗设计

  解析

  标准答案:

  主诉疾病诊断:左上1慢性根尖周炎

  非主诉疾病诊断:侵袭性牙周炎

  主诉疾病的诊断依据:

  1.上前牙撞伤折断,变色2年。

  2.左上1部分冠折,断断牙本质暴露,探不敏感,叩诊(+),松动2度,牙髓电活力 测试无反应。

  3.X线示,远中根尖部牙槽骨透射区。

  主诉疾病的鉴别诊断:

  1.非牙源性颌骨内囊肿:病变所涉及的患牙牙髓活力多正常。

  2.根折: X 线见根折线。

  非主诉疾病的诊断依据:

  1.下切牙牙龈红肿,探诊出血,探诊深度6mm, 上下第一磨牙邻面探诊深度6-7mm,附 着丧失2-3mm

  2.年龄小,X 线牙槽骨水平吸收。

  主诉疾病的治疗设计:

  1.左上1根管治疗术

  2.定期复查

  3.根尖病变缩小或愈合冠修复

  全口其它疾病的治疗设计

  4.牙周基础治疗(口腔卫生指导+洁治+刮治根面平整)

  5.牙周维持治疗


责任编辑:金英杰医考安徽分校

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