9、男，75岁。

　　主诉：义齿松动、咀嚼无力1年，口干、进食刺激痛半年。

　　现病史：20年前拔除全口余留松动牙，曾2次全口义齿修复。8年前第二次全口义齿修 复，戴用至今。 一年前自觉义齿松动，咀嚼无力。半年来自觉口干，进食刺激性食物疼痛， 症状逐渐加重，未做治疗。

　　既往史：否认全身系统性疾病，否认药物过敏史。

　　家族史：无特殊记载。

　　检查：全口牙齿缺失，上颌剩余牙槽嵴丰满，下颌剩余牙槽嵴底平，上颌义齿腭侧承托 区腭黏膜呈亮红色，充血、水肿，可见凝乳状白色斑点，可擦去。上、下颌义齿固位差，咬 合面重度磨耗，息止牙合间隙6mm, 义齿基托组织面大量软垢附着。实验室检查：涂片可见 菌丝和孢子。

　　1.疾病诊断

　　2.诊断依据

　　3. 旧义齿存在的主要问题

　　4.治疗设计

　　解析

　　标准答案：

　　诊断：

　　1.上下颌牙列缺失2.慢性红斑型义齿性口炎(仅答念珠菌口炎得1分) 诊断依据：

　　1.上下颌牙列缺失 临床表现。

　　2.慢性红斑型义齿性口炎：

　　(1)病史：戴全口义齿

　　(2)临床表现：上颌义齿腭侧承托区腭黏膜呈亮红色，充血、水肿，可见凝乳状白色 斑点，可擦去。

　　(3)涂片可见菌丝和孢子。

　　旧义齿存在的主要问题

　　1.牙槽嵴吸收，基托不密合

　　2.人工牙过度磨耗

　　3.垂直距离过低

　　4.咬合关系不良

　　治疗设计：

　　1.健康教育：饭后清洁义齿，睡前取下义齿，清洗干净

　　2.抗真菌治疗

　　3.停戴旧义齿或旧义齿基托组织面重衬

　　4.待上腭黏膜恢复正常后重新全口义齿修复