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考点乳房疾病
1.乳腺囊性增生症:周期性胀痛肿块,肿块常为多发性,呈结节状或条索状,大小不一,质韧而不硬,与周围组织的分界不清楚,但相互无粘连,可被推动。
2.乳房纤维腺瘤:包块增生慢、质坚韧(弹性硬)、边界清楚、易推动、表面光滑(与乳癌相反)。
3.乳腺癌:外上象限,无痛、单发小肿块,质硬、不光滑、与周围界限不清楚、活动度小。来源于乳腺管上皮及腺泡上皮。
特殊类型的乳腺癌:炎性乳腺癌:发展迅速,恶性程度高,预后差,乳头湿疹样乳腺癌(Paget病):湿疹表现,恶性程度低。
治疗:手术方式:根治性手术(切除整个乳房、胸大肌、胸小肌、腋窝淋巴结);扩大根治术(根治术基础上清除胸骨旁淋巴结);改良根治术(保留胸肌)。术后化疗:早期应用(6个周期),化疗药物COMFA各代表环磷酰胺、长春新碱、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、阿霉素。雌孕激素阳性病人术后内分泌治疗:他莫昔芬(TAM、三苯氧胺)。
考点6中毒与中暑
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