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      2018年中医实践技能真题出炉：【务必要关注，会一直持续更新。。。。。。】

　　试题编号:005

　　2018年医师资格实践技能考试**站病案(例)分析试题

　　考试级别:具有规定学历的/师承和确有专长的中医执业医师(140/340) 试题编号: 005

　　病案(例)摘要1:

　　周某，男，73岁，已婚，干部，2017年11月10日初诊。

　　患者有哮喘病史20年，3天前因受寒发生痰鸣气喘，现症：喉中哮鸣有声，胸膈烦闷，呼吸急促，喘咳气逆，咯痰不爽，痰黏色黄，烦躁，口干欲饮，大便偏干，发热，恶寒，无汗，身痛。舌边尖红，苔白腻*黄，脉弦紧。

　　请与喘证相鉴别。

　　病案(例)摘要2：

　　周某，男，73岁，已婚，干部，2017年10月8日初诊。

　　患者半年前始出现大便点滴下血，色淡红，有肿物自肛门脱出，不能自行还纳，需用手法还纳，伴头晕气短，面色无华、神疲自汗，纳少、便溏。查体：截石位肛门11点、7点处齿线上可触及柔软光滑之团块，无压痛，肛门松弛。舌淡，苔薄白，脉细弱。

　　请与脱肛相鉴别。

　　要求：根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。

　　时间：60分钟。

　　试题编号: 033

　　2018年医师资格实践技能考试**站病案(例)分析试题

　　考试级别:具有规定学历的/师承和确有专长的中医执业医师(140/340)

　　病案(例)摘要1:

　　周某，男，53岁，已婚，教师。2017年12月6日初诊。

　　患者反复头痛3年。近1月连续加班，睡眠较少，头痛复发，头痛且空，腰膝酸软，神疲乏力，时有眩晕耳鸣，舌红少苔，脉细无力。

　　请与眩晕相鉴别。

　　病案(例)摘要2：

　　王某，女，8岁。2017年5月12日就诊。

　　患儿发热4天，皮疹2天。症见：4天前出现壮热不退，烦躁易惊，口渴喜饮冷水，面红目赤，2天后颜面及躯干皮肤出现皮疹，现丘疹、疱疹、结痂等多种疹形同时存在，分布密集，疹色紫暗，包浆混浊，大便3日1行，呈球状，排便困难，小便短赤，舌质红绛，舌苔黄糙而干，脉数有力。

　　请与脓疱疮相鉴别。

　　试题编号: 035

　　140/340 题号35

　　1.周某，男，53岁，已婚，工人。2017年5月12初诊。

　　患者长期素食，且饮食量少。近1月来出现头晕眼花，动则如剧，劳累即发，心悸少寐，神疲乏力，倦怠懒言，纳少腹胀，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

　　请与中风相鉴别。

　　2.周某，男，5岁。2017年11月27日就诊。

　　患儿6天前出现咳嗽喘促，有痰，发热，**38度，服头孢克洛及止咳药治疗6天，病情加重前来就诊。就诊时热退，咳嗽加重，呼吸急促，面色苍白，烦躁哭闹，口唇紫绀，四********************并逐渐增大，舌苔略紫，苔薄白，脉细弱而数。

      试题编号: 038

　　2018年医师资格实践技能考试**站病案(例)分析试题

　　考试级别:具有规定学历的/师承和确有专长的中医执业医师(140/340)

　　140/340 题号38

　　1.周某，男，65岁，已婚，退休。2017年8月7日初诊。

　　患者既往有高血压病史12年，2天前因长途骑车劳累受风而出现口角歪斜，语言不利，无发热，无意识丧失。现症：口角歪斜，语言不利，口角流涎，舌强语謇，伴有肌肤不仁，手足麻木，关节酸痛，舌苔薄白，脉浮数。

　　请于痉证相鉴别。

　　2.周某，男，4岁。2017年10月12日初诊。

　　患儿腹泻1个月，1个月前因饮食过饱而出现腹泻，每日10余次，经治疗好转，但目前大便仍清稀，色淡无味，每日4~5次，常于食后作泻，时轻时重，面色萎黄，不思饮食，身披易困，舌淡苔白，脉细弱。

　　请与痢疾(细菌性痢疾)相鉴别。

　　试题编号: 044

　　140/340 题号44

　　1.王某，女，53岁，已婚，工人。2018年1月2日出诊。

　　患者平素工作压力较大。2月前开始出现情绪不宁，胸部满闷。现症：精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲忧善哭，喜怒无常，时有手舞足蹈，舌质淡，脉弦。

　　请于癫证相鉴别。

　　2.周某，男，4岁半，2017年8月18日出诊。

　　患者于3年前暴饮暴食后出现呕吐腹泻，经治疗痊愈，但随后出现不欲饮食，饭量减小，

　　面色无华，肢体瘦弱，大便稀薄，夹不消化食物，日3行，舌质淡，苔薄白，脉换无力。

　　请于疰夏相鉴别。

　　试题编号: 011

       2018年医师资格实践技能考试**站病案(例)分析试题

　　考试级别:具有规定学历的/师承和确有专长的中医执业助理医师(240/220) 

　　病案(例)摘要1：

　　周某，男，53岁，工程师。2017年9月5日初诊。

　　患者平素心悸不安，形寒肢冷，时有胸闷气短，未及时诊治。近两日，胸闷气短尤甚，来院就诊。现症：心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细。

　　病案(例)摘要2：

　　周某，男，53岁，已婚，教师。2017年6月16日初诊。

　　患者5年前出现肘膝弯曲部皮肤潮红、丘疱疹，灼热瘙痒，抓破渗液流脂水。经治疗后仍反复发作，现局部皮损潮红，丘疹，可见鳞屑，瘙痒，抓后糜烂渗出，伴纳少，腹胀便溏，易疲劳;舌淡胖，苔白腻，脉濡缓。

　　要求：根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。

　　时间：60分钟。

      试题编号: 024

　　2018年医师资格实践技能考试**站病案(例)分析试题

　　考试级别:具有规定学历的/师承和确有专长的中医执业助理医师(240/220)

　　病案(例)摘要1:

　　王某，女，53岁，已婚，演员。2017年2月5日初诊。

　　患者反复腹泻10余年，平素每日大便2~3次，质溏饱，近半年来症状加重。现症：每于黎明之前即感脐腹作痛，肠鸣即泻，腹泻约5~6次，完谷不化，腹部喜暖，泻后则安，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。

　　病案(例)摘要2：

　　王某，女，50岁，已婚，无业。2018年3月21日初诊。

　　患者既往月经正常，2年前出现月经紊乱，经量时少时多，近半年来，时而畏寒恶风，时而潮热汗出，腰酸乏力，头晕耳鸣，五心烦热，末次月经：2018年2月26日，持续3天。舌淡苔薄，脉沉细。

　　要求：根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。

　　时间：60分钟。

　　中执——2018年医师资格实践技能考试

　　**站病案(例)分析试题

　　考试级别:具有规定学历的师承和确有专长的中医执业医师(140/340)

　　病案(例)摘要1

　　王某,女,73岁,已婚,农民。2018年2月9日初诊。

　　患者近20年来,每因受凉反复出现气喘咳嗽,且症状逐年加重，X个月天气转凉后,喘促又作。现症:气喘胸闷,呼多吸少,动则喘息，XX神惫,汗出肢冷,面青唇紫,舌淡苔白,脉微细。

　　请与哮病相鉴别。

　　病案(例)摘要2：

　　王某,女,42岁,已婚,工人。2017年8月12日初诊。

　　患者1年前出现双侧乳房疼痛伴肿块,逐渐加重。乳房肿块和疼痛，后缓减,伴有腰酸乏

　　力,神疲倦怠,月经失调,量少色淡。查体:双侧XXX及片块样、结节样、条索样肿块,质地中

　　等,表面光滑,活动度好,XXXX,脉沉细.

　　与乳岩相鉴别。

　　中执——2018年医师资格实践技能考试

　　**站病案(例)分析试题

　　考试级别：具有规定学历的/师承和确有专长的中医执业医师(140/340)

　　病案(例)摘要1:

　　周某,男,73岁,已婚,干部。2017年11月10日初诊。

　　患者有哮喘病史20年,3天前因受寒发生痰鸣气端,现症:喉中哮鸣有声,胸膈烦闷,呼吸

　　急促,喘咳气逆,痰不爽,痰色黄,烦躁,口干欲饮,大便偏干,发热,恶寒,无汗,身痛,舌边尖红,

　　若白腻罩黄,脉弦紧。

　　请与喘证相签别。

　　病案(例)摘要2:

　　周某,男,73岁,已婚,干部。2017年10月8日初诊。

　　患者半年前始出现大便时点滴下血,色淡红,有种物自肛门眨出,不能自行还纳,需用手

　　法还纳,伴头晕气短,面色少华,神疲自汗,纳少、便溏,查体:截石位肛门11点、7点处齿线

　　上可触及柔软光滑之团块,无压痛,肛门松弛。否淡,苔薄白,脉细弱。

　　请与脱肛相签别

　　病案(例)摘要2:

　　周某,男,73岁,已婚,工人。2018年1月16日初诊。

　　患者半年前始出现右小腿发凉,近一月来出现行走后右小腿疼痛,有间歇性跛行。既往有

　　吸烟史,有糖尿病史。

　　查体:右小腿及右足皮肤苍白,皮温低,右侧足背动脉搏动减弱。舌淡,苔白腻,脉沉细。

　　辅助检查:超声多普勒肢体血流检查提示右下肢动脉狭窄。

　　请与雷诺病相鉴别。

　　中执——2018年医师资格实践技能考试

　　**站病案(例)分析试题

　　考试级别:具有规定学历的师承和确有专长的中医执业医师(140/340)

　　病案(例)摘要1:

　　周某,男,73岁,已婚,干部。2017年8月8日初诊。

　　患者平素睹食肥甘厚味,反复咳嗽,咯痰19年。3周前咳嗽加重,XXX浊，痰多而黏腻,

　　色白,食后则咳甚痰多,脘痞纳呆,大便时溏,舌XXXX

　　请与喘证相鉴别。

　　病案(例)摘要2:

　　周某,男,53岁,已婚,干部。2017年9月3日初诊。

　　患者72小时前出现右下腹痛,逐渐加重。现腹痛剧烈,高热不退,XXX吐，腹胀,大便似

　　痢不爽。查体:腹稍膨隆,无胃肠型,全腹压痛，XXX,未触及包块,肠音弱;舌红绛而干,苔黄厚

　　干燥,脉洪数。

　　请与胃、十二指肠溃疡穿孔相鉴别。

　　2018年医师资格实践技能考试

　　**站病案(例)分析试题

　　考试级别：具有规定学历的/师承和确有专长的中医执业医师(140/340)

　　病案(例)摘要1:

　　王某，女，53岁，已婚，职员。2017年8月15日初诊。

　　患者平素性情忧思抑郁，近日因情志刺激诱发突然呼吸短促，息粗气X，X中如室。但

　　喉中痰鸣不著，伴失眠，心悸，苔薄，脉弦。

　　请与哮病相鉴别。

　　病案(例)摘要2:

　　周某，男，18岁，未婚，学生，2017年9月19日初诊。

　　患者昨晨起出现上腹部疼痛，6小时后疼痛转移至右下腹痛，XXX，恶心呕吐，纳差，

　　二便正常。查体：体温38.1℃，右下腹麦氏点XXX，舌苔白腻，脉弦紧，血常规WBC14.3×

　　109/L,中性粒细胞XXXX.

　　请与右侧输尿管结石相鉴别。

　　中助——试题编号: 058

　　摘要1:

　　周某，男，53岁，未婚，工人。2017年8月24日初诊。

　　车祸外伤后卧床13年，四肢软弱无力，肌肉瘦削。现症：肌肉瘦削，手足麻木不仁，四肢青筋暴露，肌肉活动时隐痛不适，舌痿不能伸缩，舌质暗淡，有瘀点，脉细涩。

　　摘要2:

　　王某，女，5岁。2017年1月3日初诊。

　　患儿腹泻4天，4天前因暴饮暴食后出现大便稀溏，夹有不消化食物残渣，气味酸臭，每日3~5次，烦躁不安，口渴喜饮，时有恶心呕吐，脘腹胀满，小便短黄，舌质红，苔厚腻，脉滑数。

　　中执——未知编号

　　病案(例)摘要1:

　　王某，女，53岁，营销员。2017年10月5日初诊。

　　患者平素心悸不安，胸闷不舒，时有心痛如针刺，未系统诊出，今日来院就诊。现症:心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，痛如针刺，

　　请与奔豚相鉴别

　　中执——试题编号: 033

　　病案(例)摘要1:

　　周某，男，53岁，已婚，教师。217年12月6日初诊。

　　患者反复头痛3年。 近1月连续加班，睡眠较少，头痛复发，头痛且空，.....酸软，神疲乏力，时有眩晕耳聋。舌红少苔，脉细无力。

　　请与眩晕相鉴别。

　　病案(例)摘要2:

　　王某，女，8岁。2017年5月12日就诊。

　　患儿发热4天，皮疹2天。症见: 4天前出现壮热不退，烦躁易惊，口渴喜饮冷水，面红目赤，2天后颜面及躯干皮肤出现皮疹，现丘疹，疱疹、结痴等多种疹形同时存在，分布密集，疹色紫暗，疱浆混浊，大便3日1行，呈球状，排便困难，小便短赤，舌质红绦，舌苔黄糙而干，脉数有力。

　　请与脓包疮相鉴别

　　中助——试题编号:006

　　病案(例)摘要1:

　　周某，男，33岁，已婚，公务员。2017年5月4日初诊。

　　患者患过敏性鼻炎15年，痰鸣气喘反复发作10余年，每逢冬春季节发作时，喉中痰鸣，喘息，剧时不能平卧，经休息或用药后缓解，状如常人。平时常喷服丙酸倍氯气米松和沙丁胺醇气雾剂，控制发作。

　　现症:短气息促，动则为甚，吸气不利，咯痰量少质黏，腰膝酸软，五心烦热，口干，颧红，舌质红少苔，脉细数。

　　病案(例)摘要2:

　　周某，男，53岁，已婚，工人。2017年9月21日初诊。

　　患者既往排便时有肿物脱出，点滴下血，便后肿物可自行还纳。3天前肛门内肿物脱出后不能还纳，逐渐出现坠胀疼痛，查体:截石位肛门左下方可见肿物，色紫暗，内有硬结，触痛明显，肛管紧缩，肛缘水肿，舌质红，苔白，脉弦细涩。

　　中助——试题编号:033

　　病案(例)摘要1:

　　王某，女，44岁，教师，已婚。2017年4月21日初诊。

　　患者平素常因饮食不当而右上腹胀闷不适，诊为“胆囊结石。”昨晚进食煎鸡蛋后又出现腹痛，随即皮肤，而且迅速发黄发热。现症：身目俱黄，黄色鲜明，上腹、右肋胀闷疼痛，牵引右肩背，身热不退，呕吐，呃逆，口苦咽干，小便黄赤，大便秘结，舌红苔黄，脉弦滑数。

　　病案(例)摘要2:

　　王某，女，5岁。2017年1月3日初诊。

　　患儿腹泻4天，4天前因暴饮暴食后出现大便稀溏，夹有不消化食物残渣，气味酸臭，每日3~5次，烦躁不安，口渴喜饮，时有恶心呕吐，脘腹胀满，小便短黄，舌质红，苔厚腻，脉滑数。

　　中助——试题编号:048

　　病案(例)摘要1:

　　周某，男，33岁，已婚，职员。2017年10月1日初诊。

　　患者一周前湖出差回家后出现小便带血，色鲜红。现症:小便黄赤灼热，尿血鲜红，心烦口渴，面赤口疮，舌红，苔黄腻，脉数。

　　病案(例)摘要2:

　　周某，男，18岁，学生。2017年9月19日初诊。

　　患者昨晨起出现上腹部疼痛，6小时后疼痛转移至右下腹痛，呈持续性、进行性加剧，伴恶心欲吐，纳差，二便正常。查体:体温38.1摄氏度,右下腹麦氏点压痛阳性，无反跳痛及肌紧张。舌苔白腻，脉弦紧。血常规WBC143x109/L.中性粒细胞81.0%，尿常规正常。

　　中助——试题编号:045

　　病案(例)摘要1:

　　王某，女，42岁，已婚，职员。2017年5月2日初诊，

　　患者近5年工作压力较大，常忧都不畅。现症：情绪不宁，胸闷不舒，胁助胀痛，心悸，健忘，失眼，多梦，五心烦热，盗汗，口咽干燥，舌红少津，脉细数。

　　病案(例)摘要2:

　　周某，男，8岁。2017年1月25日初诊。

　　患儿1周前外出聚餐，暴饮暴食后出现食欲不振，食而乏味，食量减少，时有恶心欲吐，伴有骨脘胀满，大便干稀不调，形体正常，精神如常，舌淡红，苔薄腻，脉和缓。

　　要求：根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。

2018中医技能真题考生回忆版（6月9日上午篇）.pdf

2018中医技能真题考生回忆版（6月9日下午篇）.pdf

2018中医执业（助理）技能真题解析直播

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