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2020年在天津、内蒙古、吉林、黑龙江、上海、江苏、福建、河南、湖北、广东、广西、海南、贵州、云南和宁夏考区进行试点,金英杰医学小编整理了2020年中医执业医师二试--脂瘤、血瘤、肉瘤、失荣的定义、特点和辨证论治考点小结如下:
1.名称:
(1)脂瘤:脂瘤又称粉瘤。相当于西医的皮脂腺囊肿。好发于青春期。
(2)血瘤:可发生于身体任何部位,大多数为先天性,其特点是病变局部色泽鲜红或暗紫,或呈局限性柔软肿块,边界不清,触之如海绵状。相当于西医的血管瘤。常见的有毛细血管瘤和海绵状血管瘤。
(3)肉瘤:相当于西医的脂肪瘤,多见于成年女性。西医所称的肉瘤是指发生于软组织的恶性肿瘤,如脂肪肉瘤、纤维肉瘤等,与本病有质的区别,临证中不可混淆。
(4)失荣:相当于西医的颈部淋巴结转移癌和原发性恶性肿瘤。多见于40岁以上的男性,属古代外科四大绝症之一。
2.辨证论治:
(1)脂瘤
痰气凝结——治法:理气化痰散结;方药:二陈汤合四七汤加减。
痰湿化热——治法:清热化湿,和营解毒;方药:龙胆泻肝汤合仙方活命饮加减。
(2)血瘤
心肾火毒证——治法:清心泻火,凉血解毒;方药:芩连二母丸合凉血地黄汤加减。
肝经火旺证——治法:清肝泻火,祛瘀解毒;方药:丹栀逍遥散合清肝芦荟丸加减。
脾统失司证——治法:健脾益气,化湿解毒;方药:顺气归脾丸加减。
(3)失荣
气郁痰结证——治法:理气解郁,化痰散结;方药:化痰开郁方(经验方)。
阴毒结聚证——治法:温阳散寒,化痰散结;方药:阳和汤加减。
瘀毒化热证——治法:清热解毒,化痰散瘀;方药:五味消毒饮合化坚二陈丸加减。
气血两亏证——治法:补益气血,解毒化瘀;方药:八珍汤合四妙勇安汤加减。
3.对小面积毛细血管瘤及海绵状血管瘤可用五妙水仙膏外搽。
4.因足少阳胆经循行耳之前后,肝与胆相表里,故失荣的发生与肝胆关系密切。
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