短信登录 密码登录
注册金英杰账号
流行性出血热是2019中医执业医师考试的高频考点,为了帮助各位考生拿到这一考点的分值,金英杰医学考试网小编为大家整理了2019中医执业医师考试流行性出血热供各位考生参考,希望对大家会有所帮助!
缴费时间 | 免费网课 | 考试时间 | 精品图书 | 备考锦囊 |
1.流行性出血热又称肾综合征出血热,是由汉坦病毒引起的一种自然疫源性急性传染病,典型的临床特征有发热、出血和肾脏损害三大主症,亦称肾综合征出血热。
2.汉坦病毒属于布尼亚病毒科汉坦病毒属,为单股负链RNA病毒。
3.汉坦病毒具有多宿主性和动物源性,其中以鼠类为主要传染源,在我国是黑线姬鼠(野鼠型)、褐家鼠(家鼠型)等。虽然患者早期的血、尿中携带病毒,但人不是主要的传染源。
4.汉坦病毒主要传播途径有:呼吸道传播,消化道传播,接触传播,垂直传播,虫媒传播(革螨或恙螨)。
5.流行性出血热的基本病理变化为全身小血管和毛细血管变性、坏死。以肾脏病变*明显,其次是心、肝、脑等脏器。
6.流行性出血热典型患者的临床经过可分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期及恢复期。重症患者则可出现发热期、休克期和少尿期之间的重叠。
7.流行性出血热发热期主要表现为感染中毒症状、毛细血管损伤和肾脏损害。常有典型的“三痛”:头痛、腰痛、眼眶痛,常伴较突出的胃肠道症状。毛细血管损伤主要表现为“三红”征:颜面、颈部及上胸部呈弥漫性潮红,酒醉貌。眼结膜充血,软腭充血,多处皮肤有散在、条索状出血点。
8.低血压休克期表现为低血容量性休克,热退后病情反而加重是本期的特点。
9.24小时尿量少于400ml为少尿,少于50ml为无尿。少尿期可见尿毒症、酸中毒和水电解质紊乱,重者可出现高血容量综合征。
10.流行性出血热在多尿期水电解质紊乱达到高峰,常见低钠血症、低钾血症,甚至可再次引发休克。
11.流行性出血热多尿期根据尿量和氮质血症情况可分为以下三期:
(1)移行期:每日尿量由500ml增至2000ml,但血尿素氮和肌酐等浓度反而升高,症状加重,患者常因并发症死亡。
(2)多尿早期:每日尿量超过2000ml,氮质血症未见改善,症状仍重。
(3)多尿后期:每日尿量超过3000ml,可达4000——8000ml,甚至15000ml以上,此期应积极补充水电解质,防止继发感染。
12.流行性出血热外周血WBC增多,早期出现异型淋巴细胞(>7%)与血小板减少;尿蛋白于短期内急剧增加,如见膜状物及包涵体更有助于诊断。血清特异性抗体IgM阳性,血或尿标本病毒抗原或病毒RNA阳性可确定诊断。
13.治疗流行性出血热关键是早发现,早休息,早治疗和少搬动(“三早一少”)。治疗以综合疗法为主,早期可应用抗病毒治疗。治疗中要注意防治休克、出血、肾衰竭和继发感染。
【进阶攻略】
重点掌握流行性出血热的流行病学、临床表现分期的表现和治疗。
以上关于2019中医执业医师考试考点:流行性出血热的文章,由金英杰医学小编为各位考生搜集整理,希望能够对大家能有所帮助。
下载医学APP 听医学好课 高效备考 |
下载金题库APP 刷好题 强记忆 |
关注官方公众号 资讯、福利 不错过 |
金英杰医学教育 (jinyingjie.com) 版权所有 京ICP备09107444号-3 京ICP证160672号 京公网安备11010802027388号 京网文(2017)9355-1061号