结肠炎中医辨证论治是中医执业医师考试中可能涉及到的内容，为帮助广大考生掌握相关知识点，金英杰小编整理如下内容，为广大考生提供帮助!

　　【病理辨证】：

　　本病病位在肠，与肝、脾、胃、肠等脏腑有关。初起多因情志不畅，肝气郁结，犯及脾胃;或因饮食不节，过食肥甘，或因湿热之体复饮食生冷以致脾胃损伤，导致脾失健运，清浊不分;或因感受暑湿热毒之邪，从而湿热毒邪内蕴，下迫肠道，气血凝滞，壅而化脓;出血日久，亦必耗血伤阴。久病人络，可致瘀血内阻;病久脾肾阳虚，清阳不升而中气下陷，温运无力而胃关不固。

　　(l).脾虚湿热症状：腹泻，次数不等，里急后重，或肛门灼热，粪便中挟黏液脓血样便，味腥臭，腹痛，小便短赤，乏力消瘦，发热，口苦纳呆。舌苔黄腻，脉细滑数。

　　证候分析：脾虚生湿，郁而发热，伤及肠道，传化失常，则有腹泻，次数不等;湿热熏蒸肠道，脉络受伤，气血瘀滞，化为脓血，故粪便中挟黏液脓血样便，味腥臭;湿热之邪壅滞肠中，气机不畅，则有腹痛、里急后重;湿热下注坝u肛门灼热*\便短赤;脾气虚弱，可见神疲乏力、纳呆消瘦;发热口苦、舌苔黄腻均为湿热内蕴之象;脾虚则脉细;脉滑数乃湿热之脉象。

　　辩证施治：清热解毒，化湿消滞。

　　(2).肝旺脾弱症状：腹痛即泻，泻后痛减，常因抑郁恼怒、情绪紧张或激动而发作，大便夹脓血，胸胁胀满，烦躁易怒，暖气纳呆，肠呜腹胀，头痛时作。舌淡红，脉弦细。

　　证候分析：七情所伤，肝失条达，气机不畅，横逆犯脾，健运失司，导致腹痛即泻，泻后痛减，每因情志不调而作汽滞血阻，壅而化脓，可有大便夹脓血;　　肝旺则胸胁胀满、烦躁易怒、头痛时作;气滞则嗳气、肠鸣腹胀;脾虚则纳呆舌淡红，脉弦细是为肝旺脾虚之征。

　　辩证施治：抑肝扶脾，止泻止痛。

　　(3).瘀阻肠道症状：腹部刺痛，按之痛甚，大便中常夹脓血或紫黑色血块，面色晦黯。舌黯红，有紫斑，脉细弦。

　　证候分析：瘀阻肠道，气机不畅，故有少腹刺痛，按之痛甚;气滞血瘀，壅而化脓，故大便中常夹脓血或紫黑色血块;面色晦黯、舌黯红、有紫斑、脉细弦是为气滞血瘀之象。

　　辩证施治：理气活血，逐瘀止泻。

　　(4).脾胃虚弱症状：大便搪薄，可挟有黏液，或混有大量肠垢、脓血，甚则泄泻不止，饮食不当即有发作，乏力倦怠，食欲不振，面色?s白。舌淡苔白，脉濡细。

　　证候分析：脾胃虚弱，运化无权，水谷不化，清浊不分，故大便溏薄，或挟有黏液，或混有大量肠垢。脓血，甚则泄泻不止，饮食不当即有发作;脾胃虚弱，生化乏源，气血两亏，可见乏力倦怠、食欲不振、面色?s白;舌淡苔白，脉儒细为脾胃虚弱之征。

　　辩证施治：益气升阳，健脾止泻。

　　(5).阴虚内热症状：腹泻时作，腹中隐痛，便血鲜红黏稠，常伴有午后潮热，盗汗，心烦不寐。舌红少苦，脉细数。

　　证候分析：久泻不愈，伤及阴血，可有腹泻时作，腹中隐痛，便血鲜红黏稠;阴虚生内热，故有午后潮热，盗汗;虚热扰动心神，则心烦不寐;舌红少苦，脉细数是为阴虚内热之象。

　　辩证施治：滋养阴血，清热止泻。

　　(6).脾肾阳虚症状：黎明之前，肠鸣腹痛腹泻，泻后则安，大便为黏液血样，遇寒即发，形寒肢冷，口淡纳少，喜热饮，腰酸乏力，面色苍白。舌淡苔白，脉沉细无力。

　　证候分析：泄泻日久，肾阳虚衰，不能温运脾阳，运化失常，黎明之前阳气未振，阴寒较盛，故有黎明之前腹痛腹泻，又称为“五更泻”;泻后腑气通利，故泻后则安;阴寒凝滞，气血凝聚，伤及肠络，则大便为黏液血样;阳虚生内寒，可见遇寒即发，形寒肢冷;肾阳不足，则腰酸乏力;脾阳虚亏测口淡纳少，喜热饮;面色苍白;舌淡苔白，脉沉细无力均为脾肾阳虚之象。

　　辩证施治：温补脾肾，涩肠止泻。

　　【临床症状】：

　　常见症状：有腹泻、鲜血便、黏液样血便、脓血便、里急后重、腹痛、发热、纳呆、消瘦、贫血等。

　　(1)腹泻：腹泻是结肠炎早期的主要症状。常反复发作，多因饮食不当、情绪激动、过度疲劳诱发。

　　(2)腹痛：轻度病人无腹痛或仅有腹部不适。一般有轻度至中度腹痛，系左下腹阵痛，可涉及全腹。有一便后缓解的规律。

　　(3)便秘：大便秘结4—5日排便一次，粪便如羊屎样，甚者不吃泻药不能通便。

　　(4) 其他症状：腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷，严重者有可发热，心跳加速，以及衰弱，贫血，失水，电解质平衡失调和营养障碍等表现。

　　【注意事项】：

　　一、不宜吃生冷、油腻、辛辣刺激性食物及吸烟喝酒。生冷食物指生冷瓜果、冷饮、凉馍、冷菜冷饭;油腻食物指肥肉、油炸煎炙的食品 ;辛辣刺激性食物如辣椒、生葱、生姜、生蒜、韭菜、洋葱等食品。进食这些食物及吸烟喝酒刺激结肠壁，使肠壁水肿、充血、平滑肌痉挛,引起本病复发或加重本病。

　　二、不宜吃过敏性食物由于人的体质不同，对食物的过敏性感受也不同。牛奶、鸡蛋、蜂蛹、土蚕、未成熟番茄、花生、波萝、蚂蚱、蟹类、蚕豆、蛇肉及一些昆虫食品等都具有致敏作用 ,有些人吃了这些食物易引起过敏、可有些人就不过敏，对某一食物某人是否过敏，就主要在于各人的体质不同而异。

　　三、不宜吃得过饱暴饮暴食吃得过饱，使肠胃功能紊乱使本病复发或加重。

　　四、腹部不宜受凉即使是夏天天气再热，也要把腹部盖好，不要使腹部着凉，否则肠子遇冷刺激而痉挛引起本病发作或加重。

　　五、不宜过度劳累 在过度劳累情况下，人体免疫功能和抗病能力下降，容易使本病发作或加重。

　　六、不宜长期生气、郁闷、恼怒、忧思：因为这些不良的精神刺激，可使迷走神经过度兴奋，刺激肠蠕动增强，肠液分泌过剩，使肠黏屏障的保护性能下降而造成肠黏膜化脓和出血，形成溃疡性结肠黏膜炎。

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