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中西医执业医师

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2019年中西医执业医师考试中医诊断学：大小便的类型、症状表现、病机

来源：金英杰医学点击数：5578 更新时间：2019-05-15

距离2019年中西医执业医师考试还有31天，相信各位考生都在积极的备考中，为帮助各位考生轻松愉快的备考并能取得高分，金英杰医学考试网小编为大家整理总结了2019年中西医执业医师考试中医诊断学考点：大小便的类型、症状表现、病机！

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大便的类型、症状表现、病机

类型		症状表现	病机
便次异常	便秘	指大便燥结，排出困难，便次减少，甚则多日不便。	实证：热结肠道
便次异常	便秘	指大便燥结，排出困难，便次减少，甚则多日不便。	虚证：津液亏少，或阴血不足，或气虚传送无力，或阳虚寒凝。
便次异常	泄泻	指大便次数增多，便质稀软不成形，甚至呈水样者	大便溏泄，兼见纳少腹胀、大腹隐痛者——脾胃气虚
			泻下秽臭，泻后痛减，兼见呕恶酸腐，脘闷腹痛——属伤食
			泻下黄糜，兼见腹痛，肛门灼热——大肠湿热。
			黎明前腹痛作泻，泻后则安，兼见形寒肢冷，腰膝酸软者：为“五更泻”——脾肾阳虚。
			腹痛作泻，泻后痛减，兼见情绪抑郁，脉弦——为肝郁乘脾。
便质异常	完谷不化	大便中含有较多未消化食物的症状	脾虚、肾虚。
	溏结不调	大便时干时稀	肝郁脾虚
	溏结不调	大便先干后溏	脾虚
	脓血便	大便中含有脓血黏液	痢疾、肠癌
	便血	血自肛门排出，包括血随便出，或便黑如柏油状，或单纯下血的症状	脾胃虚弱，气不摄血，或胃肠积热、湿热蕴脾、气血瘀滞等便黑如柏油，或便血紫暗者：为远血便血鲜红，粪血不融合者：为近血
排便感异常	肛门灼热	排便时自觉肛门灼热的症状	大肠湿热下注，或大肠郁热，见于湿热泄泻、痢疾。
	里急后重	腹痛窘迫，时时欲便，肛门重坠，便出不爽	湿热内阻，肠道气滞所致，常见于痢疾。
	排便不爽	排便不通畅，有滞涩难尽之感	大肠湿热、肝气犯脾，食滞肠道所致。
	大便失禁	大便不能控制，滑出不禁，甚则便出而不自知	脾肾阳虚，肛门失约所致。
	肛门重坠	肛门有下坠之感，甚则脱肛。	脾虚中气下陷，常见于久泻或久利不愈

小便的类型、症状表现、病机

类型		症状表现	病机
尿次异常	频数	排尿次数增多，时欲小便的症状	小便频数，短赤而急迫者：为淋证，是膀胱湿热，气化不利所致。
			小便频数，澄清量多，夜间明显者：多由肾阳不足，肾气不固，膀胱失约所致。
	癃闭	小便不畅，点滴而出为癃；小便不通，点滴不出为闭，合称癃闭	实证：湿热蕴结，或瘀血、结石阻塞
			虚证：久病或年老气虚，阳虚，肾气化不利，开合失司
尿量异常	尿量增多	尿次、尿量皆明显超过正常量次的症状	小便清长量多者：属虚寒证。
			多尿，兼见多饮多食，形体消瘦者：属消渴病，是肾阴亏虚
	尿量减少	尿次、尿量皆明显少于正常量次的症状	小便量少短赤者：多属实热证，或汗、吐、下后伤津所致。
			尿少，兼见浮肿者：为水肿，多因肺、脾、肾三脏功能失常，气化不利，水湿内停所致。
排尿感异常	小便涩痛	小便排出不畅而痛，伴有急迫、灼热	见于淋证，因湿热下注，膀胱气化不利所致。
	余沥不尽	排尿后小便点滴不尽	肾阳亏虚，肾气不固所致。常见于老年人和久病体衰者。
	小便失禁	患者神志清醒时，小便不能随意控制而自遗。	多属肾气不固，膀胱失约所致。若患者神昏而小便自遗，则属危重证候。
	遗尿	睡眠中不自主排尿	肾气不足，膀胱虚衰。