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慢性粒细胞白血病-中西医执业医师辅导精华

来源:       点击数:11817      更新时间:2016-05-16
慢性粒细胞白血病-中西医执业医师辅导精华


中西医执业医师考试的内容繁多,为帮助广大考生学习掌握,金英杰医学整理汇总如下,希望对广大考生有帮助!

一、临床表现:

1.全身症状乏力、低热、多汗、消瘦、体重减轻等。脾肿大引起左上腹沉重不适、食欲减少、食后饱胀等。后期常有贫血及出血倾向。

2.脾脏肿大为慢粒的*突出体征。早期就诊时脾脏常已达脐平面上下。晚期可有巨脾,肋缘下可达10cm以上,甚至伸入盆腔占满全腹。

3.肝脏和淋巴结肿大。

4.骨骼表现约75%的患者有胸骨中下段压痛,为其重要体征。

5.眼底变化及其他。

二、实验室及其他检查:

1.血象慢粒以白细胞数极度增高为特征,常超过20×109/L.晚期明显增高可达100×109/L以上。分类多为中性杆状核和晚幼粒细胞。

2.骨髓骨髓中各系细胞极度增生,其中以粒系为主,粒:红比例增至10:1-50:1,粒系中主要为晚幼及中幼粒细胞,其次为早幼粒、杆状核和中性分叶核细胞,原粒细胞不超过10%.红系细胞减少。早期巨核细胞增多或正常,后期减少。嗜酸性和嗜碱性细胞也增多。

3.染色体检查90%以上病人的血细胞中有一种Ph染色体,极少数患者Ph染色体阴性,比Ph染色体阳性者预后为差。


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