腰椎穿刺术的穿刺部位有哪些?腰椎穿刺术后处理有哪些?腰椎穿刺术的操作要点?相信这是参加执业医师实践技能考试的考生都十分关心的问题。金英杰小编特整理了相关知识点，希望对考生有所帮助，祝大家考试顺利!

　　1. 腰椎穿刺术的穿刺部位有哪些?

　　以髂后上棘连线与后正中线的交会处为穿刺点，一般取第3-4腰椎棘突间隙，有时也可在上一或下一腰椎间隙进行。

　　2. 腰椎穿刺术后处理有哪些?

　　术后患者去枕府卧(如有困难则平卧)4-6小时，以免引起术后低颅压头痛。

　　3. 试述腰椎穿刺术的操作要点?

　　(1)嘱患者侧卧于硬板床上，背部与床面垂直，头向前胸部屈曲，两手抱膝紧贴腹部，使躯干呈弓形;或由助手在术者对面用一手抱住患者头部，另一手挽住双下肢胞窝处并用力抱紧，使脊柱尽量后凸以增宽椎间隙，便于进针。

　　(2)确定穿刺点，以髂后上棘连线与后正中线的交会处为穿刺点，一般取第3-4腰椎棘突间隙，有时也可在上一或下一腰椎间隙进行。

　　(3)常规消毒皮肤后戴无菌手套与盖洞巾，用2%利多卡因自皮肤到椎间韧带作局部麻醉。

　　(4)术者用左手固定穿刺点皮肤，右手持穿刺针以垂直背部的方向缓慢刺入，成人进针深度约为4～6cm，儿童则为2～4cm.当针头穿过韧带与硬脑膜时，可感到阻力突然消失有落空感。此时可将针芯慢慢抽出(以防脑脊液迅速流出，造成脑疝)，即可见脑脊液流出。

　　(5)放液前先接上测压管测量压力。

　　(6)撤去测压管，收集脑脊液2～5m1送检;如需作培养时，应用无菌操作法留标本。

　　(7)术毕，将针芯插入后一起拔出穿刺针，覆盖消毒纱布，用胶布固定。

　　(8)术后患者去枕俯卧(如有困难则平卧)4～6h，以免引起术后低颅压头痛。

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