居民健康档案的建立、使用、终止和保存是乡村全科助理医师考试可能涉及的内容，金英杰医学教育网为大家整理了居民健康档案的建立、使用、终止和保存的相关考点，希望对大家有所帮助！

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　　居民健康档案的建立

　　1.辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)接受服务时，由医务人员负责为其建立居民健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录，同时为服务对象填写并发放居民健康档案信息卡。建立电子健康档案的地区，逐步为服务对象制作发放居民健康卡，替代居民健康档案信息卡，作为电子健康档案进行身份识别和调阅更新的凭证。

　　2.通过入户服务(调查)、疾病筛查、健康体检等多种方式，由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服中心(站)组织医务人员为居民建立健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。

　　3.已建立居民电子健康档案信息系统的地区应由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)通过上述方式为个人建立居民电子健康档案。并按照标准规范上传区域人口健康卫生信息平台，实现电子健康档案数据的规范上报。

　　4.将医疗卫生服务过程中填写的健康档案相关记录表单，装入居民健康档案袋统一存放。居民电子健康档案的数据存放在电子健康档案数据中心。

　　居民健康档案的使用

　　1.已建档居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)复诊时，在调取其健康档案后，由接诊医生根据复诊情况，及时更新、补充相应记录内容。

　　2.入户开展医疗卫生服务时，应事先查阅服务对象的健康档案并携带相应表单，在服务过程中记录、补充相应内容。已建立电子健康档案信息系统的机构应同时更新电子健康档案。

　　3.对于需要转诊、会诊的服务对象，由接诊医生填写转诊、会诊记录。

　　4.所有的服务记录由责任医务人员或档案管理人员统一汇总、及时归档。

　　居民健康档案的终止和保存

　　1.居民健康档案的终止缘由包括死亡、迁出、失访等，均需记录日期。对于迁出辖区的还要记录迁往地点的基本情况、档案交接记录等。

　　2.纸质健康档案应逐步过渡到电子健康档案，纸质和电子健康档案，由健康档案管理单位(即居民死亡或失访前管理其健康档案的单位)参照现有规定中的病历的保存年限、方式负责保存。

以上关于2019乡村全科助理医师考点：居民健康档案的建立、使用、终止和保存，由金英杰医学小编为各位考生搜集整理，希望能够对大家能有所帮助。