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肺癌的病因及临床表现诊断、治疗、预防与筛查是2019乡村全科助理医师考试涉及的考点,需要各位考生了解,为了帮助大家复习,金英杰医学考试网小编为各位考生整理了相关考点总结,希望对各位考生的复习有所帮助。
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肺癌又称为支气管肺癌,大多起源于支气管黏膜上皮。患者年龄大多在40岁以上。
病因
主要与下列因素相关:吸烟、职业和环境接触、电离辐射、既往肺部慢性感染、遗传、大气污染等。
临床表现
早期周围型肺癌没有特殊表现,可于体检时发现。常见刺激性咳嗽,血痰,有些肿瘤阻塞较大支气管,患者可以出现胸闷、哮鸣、气促、发热和胸痛等症状。
侵犯胸膜,可有尖锐胸痛、胸腔积液;侵犯喉返神经,可有声音嘶哑;栓塞上腔静脉,则面颈、上部胸壁静脉曲张,皮肤红紫,称上腔静脉阻塞综合征;侵犯臂神经丛,产生上臂痛,上臂不能抬举;侵犯下颈交感神经,则产生Horner综合征(经交感神经综合征),引起同侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷。
少数肺癌病例,由于癌肿产生内分泌物质,临床上呈现非转移性的全身症状:如骨关节病综合征(杵状指、骨关节痛、骨膜增生等)、Cushing综合征、重症肌无力、男性乳腺增大、多发性肌肉神经痛等,其中*常见的是库欣综合征,这些症状在切除肺癌后可能消失。
诊断
(1)X线:重要和**的手段。
(2)痰细胞学检查找到癌细胞,目前诊断肺癌简单方便无创的方法。
(3)支气管镜检查对中心型肺癌可以做确诊,**。
(4)经胸壁穿刺活组织检查常用于周围型肺癌。
治疗
手术治疗是*重要和*有效的手段。同时必须适当地联合应用化疗、放疗等方法,综合治疗提高肺癌的治疗效果。
预防与筛查
广泛进行防癌的宣传教育,劝阻吸烟。对高危人群,定期行胸部X线检查。
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