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2019乡村全科医师考试慢性心力衰竭的治疗原则、预防、转诊

来源:金英杰医学       点击数:4488      更新时间:2019-03-06

慢性心力衰竭的治疗原则、预防、转诊2019乡村全科执业助理医师考试高频考点,相信很多考在努力备考19年乡村全科执业助理医师考试考生都在关注,为了帮助各位考生更快的了解掌握金英杰医学考试网小编为各位考生整理了2019乡村全科执业助理医师高频考点慢性心力衰竭的治疗原则、预防、转诊希望能帮到各位考生。

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  一、慢性心力衰竭的药物治疗

  1.利尿药治疗——有呼吸困难和液体潴留的心力衰竭患者。

  用药原则:小剂量开始,逐渐加量,达到患者干体重后可予*小有效剂量长期维持。

  2.地高辛适应证:应用β受体拮抗剂、ACEI(或ARB)和醛固酮受体拮抗剂后仍有症状且LVEF≤45%的患者,也可用于收缩性心力衰竭伴有快速心室率的心房颤动患者。

  3.血管紧张素转化酶抑制药——扩血管,抑制水、钠潴留,抑制交感张力,防止心室重塑。禁忌:严重肾功能不全,双侧肾动脉狭窄,血钾>5.5mmol/L等。副作用为干咳。

  4.β受体阻滞剂——稳定的轻中度收缩性心力衰竭(LVEF<40%);重度心衰也可获益,需在严密监护下使用。

  5.醛固酮拮抗药——应用ACEI和β受体拮抗剂治疗后仍有症状(NYHAⅡ——Ⅳ级)且LVEF<35%的患者。

  禁忌证和慎用的情况:高钾血症、肾功能不全患者慎用。

  二、慢性心力衰竭的预防:坚持服药,避免感染等诱因,防止水钠潴留。

  三、慢性心力衰竭的转诊

  1.慢性心力衰竭急性加重需转诊。

  2.规律药物治疗的情况下病情出现进行性恶化、药物疗效不佳的情况需转诊到上级医院就诊。

  3.出现严重药物副作用,如肾功能恶化、高钾血症、洋地黄中毒等情况需要转诊。

  【进阶攻略】

  需要掌握除洋地黄类药物其他药物的适应证、禁忌证。

  【易错易混辨析】

  治疗心力衰竭的药物较多,需要分清楚各个药物的适应证、禁忌证才能有针对性的治疗疾病。

上关于2019年乡村全科助理医师考试慢性心力衰竭的治疗原则、预防、转诊的文章,由金英杰医学小编为各位考生搜集整理,希望能够对大家能有所帮助。

责任编辑:kk

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