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女,60岁。反复呕血伴黑便4小时。呕吐3次,每次量约300 ml,为暗红色伴血块,混有少量胃内容物;排暗红色血便2次,每次量约150 ml,不伴腹痛。查体:P120次/分,BP 86/50 mmHg。皮肤苍白,巩膜略黄染,腹软无压痛,肝肋下未触及,脾肋下3 cm,腹水征(+)。导致该患者消化道出血*可能的病因是
A.胃癌
B.脾肿瘤
C.十二指肠溃疡
D.肝硬化(失代偿期)
E.急性糜烂出血性胃炎
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回复“3000”
答案:D,肝硬化(失代偿期)的体征:脾脏肿大、面色黑黄、肝病面容、皮肤巩膜黄染;蜘蛛痣和肝掌、脾功能亢进以及皮肤黏膜出血、贫血等表现。
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