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男,18岁,学生。咳嗽、发热1个月余,多为干咳,下午3时发热,体温38.0℃,可自行退热,无咯血。发病以来体重下降3 kg。胸部X线片:右肺门处可见密度增高的团块影。“青霉素”治疗半个月未见好转。查体:T 37.3℃,消瘦,双肺未闻及干湿啰音。该患者*可能的诊断是
A.结节病
B.淋巴瘤
C.右肺脓肿
D.肺部真菌感染
E.肺门淋巴结结核
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回复“3000”
答案:E,年轻男性,咳嗽、低热,体重下降,抗生素治疗未见好转,考虑肺结核。胸内淋巴结结核在胸部X线片仅见肺门淋巴结肿大。肺门淋巴结结核可呈团块状、边缘清晰和密度高的肿瘤型或边缘不清、伴有炎性浸润的炎症型。综合该患者的表现诊断为肺门淋巴结结核。
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