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男,69岁。吸烟,反复咳嗽、咳白色泡沫痰28年,气促10年。近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰,气喘,不能平卧。查体:双肺语颤减弱,可闻及散在干、湿啰音,心界缩小,心率115次/分。下列治疗措施中不妥的是
A.口服泼尼松龙
B.低流量吸氧
C.高流量吸氧
D.口服头孢呋辛
E.沙丁胺醇雾化吸入
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回复“3000”
答案:C,老年男性,有吸烟史,反复咳嗽、咳白色泡沫痰,急性发作伴有细菌感染时咳黄色脓性痰,双肺语颤减弱,肺部干、湿啰音,考虑为COPD急性发作。治疗原则为:在控制感染的基础上,可使用支气管扩张剂,如沙丁胺醇等;低流量吸氧(吸氧浓度<30%);抗生素应用;糖皮质激素应用(泼尼松或泼尼松龙)
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