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2018乡村全科考点记忆诀窍:全科医疗(2)

来源:金英杰医学       点击数:9566      更新时间:2018-01-17

  2018年乡村全科备考中,现在正是复习的关键时期。为了方便更多考生朋友们,更好地开展乡村全科资格考试复习备考工作。金英杰医学小编特从金英杰图书研发中心搜集整理了历年乡村全科考点记忆诀窍,现在免费提供给广大考生朋友们。

  下面的内容是2018年乡村全科考点**章节全科医疗的前1-3考点的部分内容,想要全面了解考点内容的同学们可以点击购买2018乡村全科超级宝典或者下载2018乡村全科考点记忆诀窍等免费文件。另外,如果感到自学困难,可以报读2018年乡村全科金鹰直播课,跟随名师进行系统复习!

2018乡村全科考点记忆诀窍:全科医疗(2).docx


   考点四、结膜充血

  ()概述

  结膜充血一般为结膜疾病包括感染、外伤、异物、化学性烟雾、风、紫外线、长期局部用药或是比较表浅的刺激引起的。

()临床特点及意义


结膜充血

睫状充血

部位

愈近穹隆部愈明显

愈近角巩膜缘愈明显

颜色

鲜红色

暗红色

血管形态

血管粗大呈网状

血管较细呈放射状

移动性

推动结膜时血管随之移动

推动结膜时血管不动

性质

提示表层结膜炎症

提示深层组织炎症

疾病

结膜炎

角膜炎、葡萄膜炎、急性闭角型青光眼等

 

  急性结膜炎*常见的体征:结膜充血,伴有结膜分泌物增多。

  考点五、鼻出血

  ()概述

  儿童和青少年的鼻出血部位多数在鼻中隔前下方的易出血区。中、老年者的鼻出血则发生在鼻腔后段。

  ()常见病因

  局部病因: 鼻外伤或医源性损伤、鼻腔及鼻窦炎症、肿瘤、鼻中隔疾病;鼻中隔偏曲鼻腔异物;鼻腔异物多为一侧鼻腔出血或血涕。

  ()鼻出血的处理

  1.一般处理

  (1)患者取坐位或半卧位,语言安慰患者,必要时给予镇静剂,并嘱患者勿将血液咽下,以免恶心呕吐。

  (2)有休克症状的患者,则先按休克处理,选平卧低头位,及时吸氧,进行静脉输液,必要时输血。

  考点六、牙痛

  ()概述

  引起牙痛常见的口腔疾病有:感染、磨损或磨耗、创伤等因素导致牙体硬组织不同程度缺损的疾病如龋病、牙外伤、牙齿磨损、牙髓疾病、根周病等。 临床上以牙髓炎*为常见。

  ()临床特点与处理

1.龋病

浅龋

牙釉质和根面牙骨质

患者一般无明显自觉症状

中龋

牙本质浅层

遇到刺激有一过性敏感症状

深龋

牙本质深层

明显的刺激敏感症状没有自发性疼痛

 

  2.牙髓疾病牙髓炎*常见。 阵发性的自发性痛;②温度刺激引起或加重疼痛;③疼痛不能定位,有发散性痛(沿三叉神经分布区放散);④疼痛常在夜间发作或加重。

3.根尖周病  急性根尖周炎

初期

木胀浮出感自发性、持续性钝痛疼痛明确

牙龈尚无明显异常

根尖脓肿阶段

自发性、剧烈持续性跳痛伸长感加重牙龈潮红

骨膜下脓肿阶段

疼痛达到**峰影响睡眠和进食出现全身症状

牙龈红肿颌面部可出现蜂窝织炎

 

4.牙周脓肿

急性牙周脓肿

在患牙的牙龈形成椭圆形或半球形的肿胀突起牙龈发红、水肿、表面光亮患牙搏动性疼患牙有“浮起感”叩痛、松动明显

慢性牙周脓肿

一般无明显症状可见牙龈表面有窦道开口叩痛不明显有时有咬合不适感

 

  考点七、吞咽困难

  ()概述

  吞咽困难是指食物从口腔至胃、贲门运送过程中因受阻而产生咽部、胸骨后或剑突部位的梗阻停滞感觉。

  可伴有或不伴吞咽痛、胸骨后疼痛。

  ()常见病因和临床特点

  1.常见病因

  (1)机械性吞咽困难:腔内因素(食团过大或食管异物);管腔狭窄(炎症、肿瘤)

  (2)动力性吞咽困难:吞咽启动困难,咽、食管横纹肌、平滑肌功能障碍等。

2.临床特点

口腔性

食物由口腔进入食管过程受阻食物阻滞于口腔及咽喉

脑血管病变、帕金森病、脊髓灰质炎

食管性

吞咽时食物阻滞于食管某一段进食过程受阻

食管癌:进行性吞咽困难

反流性食管炎:反酸、烧心

贲门失弛缓症:进食时需大量饮水以助干食下咽


动力性

鼻腔反流伴呛咳、呼吸困难

吞咽反射性动力障碍、延髓麻痹者

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责任编辑:JX

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