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临床二试基础150分必背(四十八)

来源:安徽       点击数:218      更新时间:2024-10-28

  二、肺换气

  1、肺换气关键因素:交换部位两侧的气压差。

  2、影响肺换气因素:

  ( 1 )呼吸膜厚度:气体扩散速率与呼吸膜厚度成反比。

  ( 2 )呼吸膜面积:气体扩散速率与呼吸膜面积成正比。

  ( 3 )通气 / 血流比值:VA/Q 约为 0.84 ,这一比值的维持依赖于气 体泵和血液泵的协调配合。

  ( 4 )气体分子的分子量:肺换气与分子量的平方根成反比。

  ( 5 )溶解度:肺换气与气体分子的溶解度、气体分压成正比。

  三、气体在血液中的运输

  1、O2 的运输方式 :氧合血红蛋白( HbO2 )

  2、CO2 的运输方式 :以碳酸氢盐 HCO3- 为主。

  3、氧解离曲线 :

  ( 1 ) 上 段: 相 当 于 PO2 在 60~100mmHg, 只 要 PO2 不 低 于 60mmHg ,Hb 氧饱和度就能维持在 90% 以上 ,可结合呼吸系统理解。

  中段:相当于 PO2 在 40~60mmHg。

  下段:相当于 PO2 在 15~40mmHg,反映血液中氧储备。

  4、PH 降低、体温升高、2.3- 二磷酸甘油酸增多时 ,H+ 增高。

  5、CO 中毒既可妨碍 Hb 与 O2 结合 ,又能妨碍 Hb 与 O2 的解离, 需高压氧治疗。

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责任编辑:金英杰医考安徽分校

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