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考点原发性高血压
1.恶性高血压：眼底出血、渗出和乳头水肿，肾损害突出，舒张压持续≥130 mmHg。
2.高血压危象：血压突然升高伴心悸。
3.高血压脑病：脑水肿、严重头痛、呕吐、抽搐、昏迷。
4.一般高血压，血压控制在＜140/90 mmHg；高血压合并有心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病血压控制目标值＜130/80 mmHg；老年收缩期高血压患者，收缩压控制于150 mmHg以下。降压治疗的最终目的是减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。
5.高血压的治疗
（1）呋塞米因为有耳毒性，不能联合应用氨基糖苷类、万古霉素药物。适用于轻、中度高血压，对盐敏感性高血压。
（2）引起高钾血症的有：ACEI、ARB、螺内酯、氨苯蝶啶；引起低钾血症的有：呋塞米、氢氯噻嗪。
（3）β受体拮抗剂适用于心率较快的中、青年患者及合并冠心病的高血压患者。
（4）血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量减退、糖尿病肾病的高血压患者。禁忌证：一高（高血钾）、一低（低血压）、一窄（双肾动脉狭窄）、一衰（血肌酐超过265 μmol/L）、一妊娠（妊娠妇女）。
（5）血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂适用于不能耐受卡托普利的干咳患者。
（6）钙通道阻滞离子拮抗剂适用于高血压合并心绞痛、哮喘、肺源性心脏病、脑血管扩张的患者。
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