1题型:A3/A4型题

题目:

男，50岁。持续胸痛8小时。喘憋2小时入院。既往无高血压病史。查体:BP 150/70 mmHg，端坐位，双肺可闻及少许细湿啰音，心界不大，心率110次/分，律齐，P2＞A2。心电图示Ⅰ、aVL、V1~V6导联ST段抬高0.1~0.4 mV。可见病理性Q波。该患者应慎用的药物治疗为

选项：

A.皮下注射吗啡

B.静脉注射毛花苷丙

C.口服阿司匹林

D.静脉注射硝酸甘油

E.静脉注射呋塞米

答案：B

解析：急性心肌梗死患者24小时内慎用洋地黄。

2题型:A3/A4型题

题目:

男，55岁。颈后肿痛5天。疼痛逐渐加重，伴畏寒、发热。既往糖尿病病史10年。查体：T 38.5 ℃，P 90次/分，R 18次/分，BP 120/80 mmHg,颈后红肿，范围约5cm，边界不清，中央多个脓点。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。该患者最可能的诊断是

选项：

A.皮脂腺襄肿感染

B.痈

C.疖

D.急性蜂窝织炎

E.丹毒

答案：B

解析：无

3题型:A3/A4型题

题目:

男，55岁。颈后肿痛5天。疼痛逐渐加重，伴畏寒、发热。既往糖尿病病史10年。查体：T 38.5 ℃，P 90次/分，R 18次/分，BP 120/80 mmHg,颈后红肿，范围约5cm，边界不清，中央多个脓点。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。若行切开引流术，下列处理措施错误的是

选项：

A.切口要深达筋膜

B.可行“++”形切口切开引流

C.切口长度不要超过病变边缘

D.未化脓但失活的组织也要清除

E.术后创面内填塞敷料压迫止血

答案：C

解析：无

4题型:A3/A4型题

题目:

女，43岁。左乳外上象限4 cm×3 cm肿物，距乳头距离5 cm,可推动，但患者双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。该患者最佳的定性诊断方法是

选项：

A.粗针穿刺活检

B.钼靶X线摄片

C.切取活检

D.MRI

E.细针穿刺细胞学

答案：E

解析：无

5题型:A3/A4型题

题目:

女，43岁。左乳外上象限4 cm×3 cm肿物，距乳头距离5 cm,可推动，但患者双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。若该患者确诊为乳腺癌，手术方式应选择

选项：

A.乳腺癌根治术

B.乳腺癌扩大根治术

C.保留胸大、小肌的乳腺癌改良根治术

D.保留胸大肌、切除胸小肌的乳腺癌改良根治术

E.双侧乳房切除术

答案：A

解析：无

6题型:A3/A4型题

题目:

患者，男性，24岁，农民。因畏寒、发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天，于8月10日入院。入院1天发现皮肤黄染，尿量减少，尿色深黄。查体:结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下1 cm，压痛（+），脾（-）。实验室检查：WBC 15.4×109/L，N 80%,L 20%;尿检：尿蛋白（+）,颗粒管型，血WBC 8~15/HP，RBC 20~30/HP,BUN 24 mmol/L，凝集溶解试验阳性。最可能的诊断是

选项：

A.急性黄疸型肝炎

B.肾综合征出血热

C.伤寒溶血尿毒综合征

D.疟疾

E.钩端螺旋体病

答案：E

解析：无

7题型:A3/A4型题

题目:

患者，男性，24岁，农民。因畏寒、发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天，于8月10日入院。入院1天发现皮肤黄染，尿量减少，尿色深黄。查体:结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下1 cm，压痛（+），脾（-）。实验室检查：WBC 15.4×109/L，N 80%,L 20%;尿检：尿蛋白（+）,颗粒管型，血WBC 8~15/HP，RBC 20~30/HP,BUN 24 mmol/L，凝集溶解试验阳性。检查最有诊断意义的是

选项：

A.血常规

B.尿常规

C.X线片

D.凝集溶解试验

E.肾功能

答案：D

解析：无

8题型:A3/A4型题

题目:

患者，男性，24岁，农民。因畏寒、发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天，于8月10日入院。入院1天发现皮肤黄染，尿量减少，尿色深黄。查体:结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下1 cm，压痛（+），脾（-）。实验室检查：WBC 15.4×109/L，N 80%,L 20%;尿检：尿蛋白（+）,颗粒管型，血WBC 8~15/HP，RBC 20~30/HP,BUN 24 mmol/L，凝集溶解试验阳性。药物治疗为首选药物的是

选项：

A.庆大霉素

B.四环素

C.磺胺甲唑

D.青霉素

E.头孢曲松

答案：D

解析：无

9题型:A3/A4型题

题目:

患者，男性，24岁，农民。因畏寒、发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天，于8月10日入院。入院1天发现皮肤黄染，尿量减少，尿色深黄。查体:结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下1 cm，压痛（+），脾（-）。实验室检查：WBC 15.4×109/L，N 80%,L 20%;尿检：尿蛋白（+）,颗粒管型，血WBC 8~15/HP，RBC 20~30/HP,BUN 24 mmol/L，凝集溶解试验阳性。确定诊断的指标是

选项：

A.流行病学资料

B.临床表现

C.血培养

D.便培养

E.凝集溶解试验

答案：E

解析：无

10题型:A3/A4型题

题目:

男，45岁。乏力、食欲缺乏、眼黄、尿黄6天入院。病前2个月外出旅游20多天，多在餐馆进餐及进食生冷食物。实验室检查：ALT 860 U/L，AST 620 U/L，TBil 260 μmol/L，DBil 160 μmo/L，PTA85%。为明确诊断，应追问的病史不包括

选项：

A.饮酒史

B.宠物接触史

C.输血史

D.既往肝炎病史

E.服用损肝药物史

答案：B

解析：无