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口腔黏膜疾病 | 临床特点 | 病理特点 |
白斑 | 黏膜表面的白色斑块,不能擦掉,在临床和病理上都不能诊断为其他疾病者。 | 上皮增生 单纯增生:上皮过度角化,粒层明显,棘层增生 疣状增生:上皮表面高低不平。 异常增生:白斑恶变潜能随上皮异常增生程度的增加而增大。重度异常增生即原位癌。原位癌是指上皮层内细胞恶变,而基底膜尚完整,未侵犯结缔组织。 |
红斑 | 口腔黏膜上出现的鲜红色,天鹅绒样斑块 | 恶性者比例高。 均质型红斑有的为上皮萎缩,有的为上皮异常增生或原位癌。 颗粒型红斑大多为原位癌或突破基底膜的早期浸润癌。 |
扁平苔藓 (皮肤黏膜病) | 白色网状或线状条纹;舌黏膜为浅白色斑块。 | 棘层增生者较多,上皮钉突延长, 基底细胞层液化变性,固有层见淋巴细胞浸润带, 见胶样小体或称Civatte小体 |
盘状红斑狼疮 | 皮肤红斑上覆盖鳞屑,鳞屑内有角质栓 | 过度角化,有角质栓,棘层变薄,基底细胞液化变性,结缔组织内淋巴细胞袖套状浸润,荧光显微观察基底膜区域绿色荧光带 |
口腔黏膜下纤维化 | 癌前状态 病因不明 | 结缔组织纤维变性 |
天疱疮 | 自身免疫性疾病,多见寻常性天疱疮 | 棘层松解和上皮内疱形成。见天疱疮细胞(又称Tzanck细胞);免疫荧光染色棘细胞膜周围亦可见翠绿色的荧光环 |
良性黏膜类天疱疮 | 瘢痕性类天疱疮。 | 基底层下疱,上皮内无棘层松解。 翠绿色的荧光带沿基底膜区伸展,为本病的特异性诊断标志。 |
念珠菌病 | 白色念珠菌感染 营养不良、消耗性疾病 或长期使用广谱抗生素 | 角化层内有中性粒细胞浸润,常形成微小脓肿。上皮棘层增生 急性假膜性念珠菌病的白色假膜在镜下为上皮变性坏死,并有大量念珠菌的菌丝和孢子 |
口腔毛状白斑 | 与HIV感染密切相关的白色毛绒状病变 好发舌的外侧缘,多为双侧 不易被擦掉 | 上皮呈皱褶或绒毛状,棘层明显增生, 棘细胞层常可见肿大的气球样细胞 见大量病毒颗粒 |
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