136.(B 型题)关于卡介苗接种，下述哪项是错误的

　　A.对预防成人肺结核效果显著

　　B.对预防结核性脑膜炎有一定作用 C.对预防粟粒型肺结核有一定作用 D.对新生儿要进行卡介苗接种

　　E.接种方法为皮内接种 答案：A

　　解析：普遍认为卡介苗接种对预防成年人肺结核的效果很差，但对预防由血行播散引起的结 核性脑膜炎和粟粒型结核有一定作用。新生儿进行卡介苗接种后，仍须注意采取与肺结核患 者隔离的措施。故本题错误的选项是 A。

　　137.(B 型题)有关急性心肌梗死心肌损伤标记物的描述不正确的是

　　A.肌红蛋白起病后 2 小时内升高，12 小时内达到高峰，24~48 小时恢复正常

　　B.肌钙蛋白起病后 6 小时内升高，5~6 天恢复正常

　　C.CK-MB 起病后 4 小时内增高，16~24 小时达高峰，3～4 天恢复正常

　　D.AST 在起病 6~10 小时开始升高，3~6 天恢复正常 E.LDH 在起病 6~10 小时后升高，1~2 周内恢复正常 答案：B

　　解析：心肌特异性肌钙蛋白(cTn)包括 C 、I 、T 三个亚单位。肌钙蛋白 C 不具有诊断价值， 心肌梗死后 3~6 小时内 cTnI 、cTnT 水平开始升高，1~2 天达高峰，cTnI 可持续 5~10 天，cTnT  可持续 5~14 天。故 B 的描述不正确，其他均为正确描述。

　　138.(B 型题)下列亚急性细菌性心内膜炎的抗生素治疗中，不对的是

　　A.早期应用

　　B.小剂量，长程治疗

　　C.加用小剂量氨基糖苷类抗生素，以发挥协同杀菌作用

　　D.急性者应用针对金葡菌、链球菌和革兰阴性杆菌的广谱抗菌治疗 E.亚急性者采用针对包括肠球菌在内的链球菌的抗生素

　　答案：B

　　解析：用药原则;早期、足量、静脉。小剂量的说法错误

　　139.(B 型题)患者男，40 岁，间歇性上腹痛 3 年，近日出现呕吐，吐后自觉舒适，吐物有酸 臭味。查体:上腹饱满，有震水音。诊断可能为

　　A.消化性溃疡并幽门梗阻

　　B.十二指肠淤滞症

　　C. 胃癌

　　D.急性胃炎

　　E.神经性呕吐 答案：A

　　解析：消化性溃疡合并幽门梗阻时，出现上腹部饱胀不适，腹痛于进餐后加重并有恶心、呕 吐，大量呕吐后症状缓解，呕吐物为酸性发酵宿食。可出现胃型及胃蠕动波，清晨空腹时检 查胃内有震水音。病人有间歇性上腹痛疑为消化性溃疡，后又出现呕吐，并上腹饱满，故怀 疑合并幽门梗阻。故本题答案为 A 。过关点睛:消化性溃疡合并幽门梗阻时表现为呕吐宿食 及吐后症状缓解。

　　140.(B 型题)关于缺铁性贫血患者的临床表现，下列哪项不正确

　　A.感染发生率降低

　　B. 口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见

　　C. 胃酸缺乏及胃肠功能障碍 D.毛发无光泽、易断、易脱 E.指甲扁平，甚至"反甲"

　　答案：A

　　解析：铁是人体必需的微量元素，除参加血红蛋白的合成之外，还参与体内的一些生物化学 过程。缺铁时由于骨髓过氧化物酶和氧化爆发活动性降低，致巨噬细胞功能和脾自然杀伤细 胞功能障碍，故缺铁性贫血病人感染的发生率不但不会减低，反而会升高，其余各项均见于 缺铁性贫血病人。故本题选 A。