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口腔技能模拟题 (150道)病例分析、病史采集第四十四期

来源:安徽       点击数:186      更新时间:2024-06-19

  病例摘要

  男,75岁。

  主诉:义齿戴用1个月,经常咬颊。

  现病史:10年前拔除口内松动余留牙,全口义齿戴用10年。近2年来感觉旧义齿松动。 咀嚼无力。3个月前发现舌背发白,无明显症状。 一个月前重新义齿修复,吃饭时常咬左颊, 无法使用。

  既往史:否认全身系统性疾病和皮肤病史。否认药物过敏史。

  家族史:家属中其他人无类似疾病。

  检查:全口缺失,剩余牙槽嵴欠丰满。义齿基托贴合,边缘伸展适度,固位好,不翘动。 正中咬合时左侧上、下后牙颊尖相对。舌背部视诊如图。

image.png

  病例分析

  1.主诉疾病的诊断

  2.非主诉疾病的诊断和诊断依据

  3.义齿存在的主要问题

  4.主诉疾病的治疗原则

  5.全口其他疾病的治疗设计

  解析

  诊断:

  1.主诉疾病:上、下颌牙列缺失。

  2.非主诉疾病:口腔扁平苔藓

  3.非主诉疾病诊断依据:

  4.图示视诊表现:舌乳头萎缩,舌背部珠光白色网状,未见充血糜烂。

  5.义齿存在的主要问题:左侧后牙覆盖过小,导致咬颊。

  6.主诉疾病的治疗原则:

  调改或重新排列左侧后牙,加大左侧后牙颊侧覆盖。

  7.全口其他疾病的治疗设计:

  1)生活指导,忌食刺激性食物。

  2)有症状时首先选择局部药物治疗

  3)定期复查。


责任编辑:金英杰医考安徽分校

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