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口腔技能模拟题 (150道)病例分析、病史采集第十四期

来源:安徽       点击数:301      更新时间:2024-06-07
口腔技能模拟题 (150道)病例分析、病史采集第十四期

  14、男,58岁。

  主诉:左下后牙进食时酸痛3个月,加重1周。

  现病史:3个月来左下后牙进食酸痛,有时对冷热敏感,近1周冷、热食物加重,刺激 去除疼痛持续数秒。平时喜吃硬食。

  既往史:否认药物过敏史。

  家族史:无特殊记载。

  检查:左下6咬合面牙本质暴露,探诊检查多处酸软痛,刺激去除后立即消失,质硬光  滑。温度测试同对照牙,叩痛(一),不松动。左下7咬合面牙体暴露达牙本质中层,不敏 感,温度测试一过性敏感,叩痛(一),不松动。右下6残冠,颊侧近龈缘区有一窦道口, 叩痛(++),不松动。右下7残根,表面有暂封物,叩痛(一),不松动余牙未见明显异常。

  1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断

  2.非主诉疾病的诊断和诊断依据

  3.主诉疾病的治疗原则

  4.全口其它疾病的治疗设计

  解析

  标准答案:

  主诉疾病:

  1.左下7可复性牙髓炎重度磨损

  2.左下6牙本质敏感症中度磨损

  非主诉疾病:1.右下6慢性牙周炎

  2.右下7牙体缺损

  主诉疾病的诊断依据:

  1近1周冷、热食物加重,刺激去除疼痛持续数秒

  2.左下6咬合面牙本质暴露,探诊检查多处酸软痛,刺激去除后立即消失,质硬光滑。 温度测试同对照牙。1分

  3.左下冷侧一过性敏感

  主诉疾病的鉴别诊断:

  1.与中、深龋鉴别(简单描述)

  2.与慢性闭锁性牙髓炎鉴别。

  非主诉疾病的诊断依据:

  1.右下6残冠,颊侧近龈缘区有一窦道口,叩痛(++),不松动, X 线片见近中根尖及 根分叉区透射区3*5mm, 近远中根在根分叉处已经断裂。

  2.右下7残根,表面有暂封物,叩痛(一),不松动,X 线片见根管充填恰填,根尖周 无明显异常。1分

  主诉疾病的治疗原则:

  1.左下7间接盖髓后充填

  2.左下6充填

  全口其它疾病的治疗设计

  1.拔除右下6.3个月后修复

  2.可考虑的修复设计:

  (1)右下7桩核冠修复,右下6种植修复。

  (2)右下5-7固定桥修复。

  (3)下7桩核冠修复,右下6活动桥修复。


责任编辑:金英杰医考安徽分校

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