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口腔颌面部硬组织损伤是2019年口腔执业医师考点,由金英杰医学专业老师整理汇总,希望对大家有帮助,具体内容如下:
口腔颌面部创伤的部位不同,其临床症状也不尽相同。因面部血管、神经、导管极为丰富,颌面部软组织损伤可导致面部血肿、面瘫、功能障碍等,严重者可堵塞呼吸道引起窒息。颌骨骨折可导致牙列错位、咬合关系错乱、张口困难;因颌面部上接颅脑,所以颌面部损伤易并发颅脑损伤。
一、牙槽突骨折
1.好发部位:上颌前部;
2.诊断表现:临床上摇动损伤区某一牙,可见邻牙及骨折片随之移动。
二、下颌骨骨折薄弱区,正中联合部、颏孔区、下颌角及髁突颈部。
骨折表现及移位方向:
1.正中联合
单发:不明显;
二侧双发:下后方;
粉碎性:下颌牙弓变窄。
双侧与粉碎性骨折都可使舌后坠易窒息。
2.颏孔区骨折
一侧:前段骨下外、后段骨上内移位;
双侧:前段下后、后段上前。
3.下颌角
正中:不移位;
肌肉附着前:前段下内、后段上前。
4.髁突
附着下颌突颈部:前内;
单侧髁突颈部骨折:下颌向后外移位、不能向对侧做侧方运动,后牙早接触,前牙开颌;
双侧髁突颈部骨折:不能做前伸运动、下颌升支后上移位,后牙早接触前牙开颌明显,侧向运动受限。
特有症状:下唇麻木。
三、上颌骨骨折
骨折表现及移位方向
1.LeFortⅠ低位、水平,梨状孔水平、牙槽突上方向两侧水平延伸至上颌翼突缝;
2.LeFortⅡ中位、锥形,鼻额缝向二侧横过鼻梁、眶内壁、框底、颧上颌缝、沿上颌骨侧壁至翼突。脑脊液鼻漏;
3.LeFortⅢ高位或颅面分离,鼻额缝向二侧横过鼻梁、框部、颧额缝向后达翼突。形成颅面分离,面中部凹陷变长脑脊液耳鼻漏。
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