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牙医必备:儿童咬合诱导

来源:金英杰医学       点击数:5541      更新时间:2018-10-08
牙医必备:儿童咬合诱导

  1、咬合诱导的概念

在儿童牙齿发育时期,引导牙齿沿咬合的正常生理位置生长发育的方法称咬合诱导。儿童青少年期是发育的重要时期,常受到许多因素的影响和干扰,去除这些影响和干扰的方法概括称之为咬合诱导。

  2、咬合诱导分类

  广义:保护牙齿,使发育成正常牙合的一切措施和方法,包括龋齿的充填和牙冠的修复,牙髓病、根尖周病的治疗及乳牙早失的间隙保持等。

  狭义:牙齿早失的间隙处理,牙齿萌出方向异常的微小移动,纠正儿童口腔不良习惯和解除反牙合等咬合紊乱的措施。

  3、影响咬合发育紊乱的因素

  (1)龋病对牙合发育的影响

  乳牙邻面龋减小了牙冠近远中宽度,使邻牙移动,影响牙弓的长度和宽度;

  乳牙牙髓、根尖周病变影响继承恒牙胚的发育方向;

  乳牙尤其第二乳磨牙的过早丧失,导致**恒磨牙关系紊乱和前磨牙的萌出困难或错位;

  严重者可降低儿童咀嚼功能,影响颌骨发育,造成牙量骨量不调。

  (2)牙齿发育异常对牙合发育的影响

  额外牙和乳牙滞留 (较常见);

  牙齿形态异常、先天缺牙;

  牙齿和牙槽骨粘连(牙齿固连);

  **恒磨牙异位萌出和正中间隙

  (3)口腔不良习惯吮指

  吐舌习惯

  异常唇习惯

  口呼吸

  夜磨牙习惯

  偏侧咀嚼习惯

  4、乳牙早失和间隙管理

  (1)间隙保持器定义

  由于各种原因导致乳牙和恒牙过早丧失的病例,保持早失牙齿所占的近远中距离和合龈向的高度之过程,称为保持间隙,为此目的而使用的装置称为间隙保持器。

  (2)间隙保持器的意义

  防止邻牙向丧失部位倾斜和对牙合牙伸长

  保持早失牙齿的近远中、垂直向间隙

  **继承恒牙的正常萌出

  (3)乳牙早失的原因

  严重的龋病、牙髓病及根尖周病变

  恒牙异位萌出

  乳牙根过早吸收、脱落

  牙齿因外伤脱落

  先天性牙齿缺失

  (4)间隙保持器的种类

  固定式:舌弓式间隙保持器

  Nance腭弓间隙保持器

  半固定式:远中导板间隙保持器

  带环丝圈式间隙保持器

  全冠丝圈式间隙保持器

  充填式间隙保持器

  可摘式功能性间隙保持器

  固定式功能性间隙保持器

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