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关于CT对黄疸患者的鉴别诊断,相信很多人都比较感兴趣,金英杰医学编辑特撰文如下:
CT对黄疸患者的鉴别价值颇高,可以确定是否为黄疸患者、梗阻的平面和梗阻的病因。
梗阻性黄疸表现为胆道系统扩张。
①肝内胆管扩张;肝内出现由肝门向肝内延伸的低密度树枝状影,无增强效应。
肝总管和胆总管扩张;肝门或胰头出现卵圆形或卵圆形低密度影,即为扩张胆总管的横断面,称之为环征。
③胆囊增大。
梗阻平面的判定主要根据胆系扩张的范围。
①肝总管平面梗阻:仅肝内胆管扩张,胆囊多缩小;
②胰腺上段胆总管梗阻:肝内胆管扩张,肝门出现环征,胰头内不出现环征,胆囊可能增大;
③胰内段总胆管梗阻;肝内胆管扩张,肝门和胰头内出现环征,数个平面均见环征,胰头内不出现环征,胆囊可能增大;
④壶腹区梗阻:全部胆系扩张,在钩突平面可见到总胆管扩张影。
梗阻病因的判定必须综合分析梗阻的部位、有无肿块或结石及其他一些征象,再结合临床资料。梗阻的病因很多,一般为肿瘤,炎症和结石。不同平面好发病有所不同,故梗阻平面确定有助于病因分析。
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