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1.女,45岁。肩痛伴左上肢放射痛1周。査体:Baton试验(+)。颈部MRI显示Cs,C5-6,C6-7椎间盘向左后突出8mm,关节突增生。颈椎斜位X线检査显示C椎间孔稍变窄。**的治疗措施是
A.颈横机锻炼
B.椎板切除减压术
C.前路椎间盘切除
D.后路椎间盘切除
E.颌枕吊带牵引
【答案】E
2.女,28岁。心悸3天。约2周前曾咳嗽、流涕。査体:心界不大,心率96次/分,可闻及早搏10次/分。心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音和附加音。心电图示频发室性期前收缩。血清肌钙蛋白升高。
该患者*可能的诊断是
A.病毒性心肌炎
3、男,65岁、反复味嗽、咳痰20年,加重伴心悸、气短1周,咳大量脓痰,心悸、气短于夜间平卧时更明显,高血压病史3年。查体:BP150/90mHg,双肺呼吸音低,三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音。脊柱后凸畸形,心电图示RV+SV=1.18mV,右束支传导阻滞,该患者*可能的诊断是
A.风湿性心脏瓣膜病
B.原发性心肌病
C.高血压性心脏病
D.冠心病
E.慢性肺源性心脏病
【答案】E
A3/A4型选择题(4~5题)
(4~5题共用题干)
男,56岁。尿中泡沫增多2年,间断双下肢水肿,晨轻暮重半年。既往患2型糖尿病15年,目前使用二甲双胍(1.5g/日)联合预混胰岛素30R(早、晚餐前皮下注射)治疗。冠心病病史10年,2年前行PTCA治疗。査体:BP155/85mnHg,腹型肥胖,心肺无显著异常,双下肢轻度凹陷性水肿。尿蛋白(2+)。
4.入院后监测血压波动于140~150/75~85mmHg,**的降压药物是A.a受体拮抗剂
B.ACEI或ARB类
C.β受体拮抗剂
D.利尿剂
E.钙通道阻滞剂
【答案】B
88.女,36岁,4年前车祸外伤导致左股骨颈骨折,急诊行闭合复位螺钉内固定术,1年前逐渐出现左髋疼痛,行走时加重,髖部活动受限,*可能出现的情况是
A.髖关节感染
B.股骨头坏死
C.股骨颈骨折不愈合
D.骨关节炎
E.股骨颈再次骨折
【答案】B
89.女,3岁。被牵拉前臂后,出现肘部疼痛,不愿用手取物,桡骨近端压痛。X线片检查未见骨折征象。*适宜的治疗方法是
A.手法复位
B.外敷药物
C.切开探查
D.石膏固定
E.肩部固定带悬吊
【医考答案】A
90.男,19岁。初发肾病综合征,应用泼尼松60mg/d治疗8周,水肿无明显好转,复查尿蛋白仍大于3.5g/d,肾活检提示微小病变型肾病。下一步*适宜的治疗是
A.加入人血白蛋白
B.大剂量静脉使用免疫球蛋白
C.加用ACEI
D.加用免疫抑制剂
E.增加泼尼松剂量
【医考答案】D
男,11个月。母乳喂养,近3月面色渐苍黄,间新腹泻,原可站立,现坐不稳,手足常颤抖。体检:面色苍黄,略水肿,表情果滞。血红蛋白809L,红细胞2.0×102L,白细胞6.0X1°/L。
1.该患儿可能的诊断是:
A.大脑发育不全
B.营养性缺铁性贫血
C.维生素D缺乏性手足搐症
D.维生素D缺乏症
E.营养性巨幼红细胞性贫血
2.确诊做的检查是
A.脑CT
B.脑电图检查
C.血清铁检查多
D.血清维生素B2、叶酸测定
E.血清钙、碱性磷酸醇測定
3.该患儿*正确的治疗是
A.静脉补钙
B.维生素C口服
C.肌注维生素B12
D.肌注维生素D2
F肌注维生素B
4、第二题小儿**磨牙萌出时间是几岁?
5、尿路感染途径....
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