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2023年医师资格考试中西医外科学:笔试考点汇总(一),金英杰医学教育网小编整理如下:
损伤
一、颅脑损伤
脑震荡表现:一过性昏迷;逆行性遗忘;重者在昏迷期间可有皮肤苍白、出汗,血压下降等表现但随着意识的恢复很快验于正常;神经系统检查无阳性体征
二、肋骨骨折
气滞血瘀证
秒杀词:伤后胁肋刺痛,痛处固定,局部可见瘀斑、瘀点,呼吸及咳嗽时疼痛加重;舌质紫暗,脉象沉涩。
三、气胸与血胸
血瘀气滞证
秒杀词:呼吸气短,刺痛,固定不移,舌紫暗,脉沉涩
四、肝破裂
表现:
1.真性破裂主要表现为腹腔内出血引起的腹膜刺激征,常引起出血性休克,右肩部放射性疼痛。出现移动性浊音;指检在直肠膀胱陷凹内有饱满隆起的感觉
2.胆囊及胆总管损伤者可出现陶土样便、黄疸、胆红素尿、皮肤发痒
五、肾损伤
主要症状:休克,血尿,疼痛,发热
主要体征:腰腹部肿块和触痛
六、膀胱损伤
临床表现:轻微挫伤仅有下腹部的疼痛和少量终末血尿或镜下血尿。膀胱破裂可产生休克、腹痛、排尿困难和血尿等
七、烧伤
中国九分法:
成人头、面、颈面积为9%,双上肢面积为18%(2个9%),躯干包括会阴面积为27%(3个9%),双下肢含臀部面积为46%(5个9%+1%),共为11x9%+1%=100%
常见体表肿物
脂肪瘤:单发或多发。好发于肩、背、臀部。一般无自觉症状,发展缓慢,极少恶变。
纤维瘤:纤维瘤可分为软、硬两种
神经纤维瘤:①呈多发性,数目不定。②肿瘤沿神经干走向生长。③皮肤出现咖啡斑
皮脂腺囊肿(皮脂腺排泄管阻塞):囊肿可单发或多发,表面与皮肤粘连。
血管瘤:海绵状血管瘤、蔓状血管瘤
甲状腺疾病
甲状腺功能亢进的手术治疗指征:中度以上的原发性甲亢。继发性甲亢,或高功能甲状腺腺瘤。胸骨后甲状腺肿并发甲亢;腺体较手术治疗指征大伴有压迫症状的甲亢。抗甲状腺药物或1311治疗后复发,或不适宜药物及1311治疗的甲亢。妊娠早、中期的甲亢患者又符合上述适应证者。
甲状腺腺瘤治疗:原则上应早期切除,行包括腺瘤的患侧甲状腺大部或部分切除。切除标本必须立即行冰冻切片检查,以判定有无恶变
甲状腺癌的病理类型:髓样癌、滤泡状腺癌、未分化癌、乳头状癌
胸部疾病
原发性支气管肺癌手术方式:全肺切除术、肺叶切除术、袖状肺叶切除术、胸腔镜下肺段或肺叶切除术
食管癌外科治疗:手术是治疗食管癌的首选方法。对全身情况良好,有较好的心肺功能储备,无明显远处转移征象者,可考虑手术治疗。
乳房疾病
急性乳腺炎
气血凝滞
秒杀词:大量使用抗生素或过用寒凉中药后,乳房结块,质硬不消
乳腺增生病
冲任失调证
秒杀词:乳房肿块表现突出,结节感明显,常可伴有月经紊乱,量少色淡,腰酸乏力等症。舌质淡红,苔薄白,脉弦细或沉细。
乳腺癌
毒热蕴结证
秒杀词:身微热,乳房结块增大快,已破溃,形似莲蓬,乳头内陷;舌红绛,苔中剥,脉濡数
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