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国务院办公厅日前印发《深化医药卫生体制改革2021年重点工作任务》(以下简称《任务》)。
《任务》中显示,2021年医疗领域将从推广三明医改、促进优质医疗资源布局、改革疾病预防控制体系三个方面发力。现将重点内容整理如下:
《任务》中的首项任务便是进一步推广三明市医改经验,加快推进医疗、医保、医药联动改革。
按照“腾空间、调结构、保衔接”的路径,以降药价为突破口,同步推进医疗服务价格、薪酬、医保支付等综合改革。完善服务体系和体制机制,促进优质医疗资源均衡布局。加强对推广三明市医改经验的指导。
医改是世界性难题,2012年2月,从整顿虚高药价、过度诊疗开始,一场剑指“看病难、看病贵”的医改在三明打响了“**枪”。
通过改革,三明22家县级以上公立医院药品耗材收入占比由改革前的60.08%下降到32.51%。同时,通过“腾笼换鸟”三明大刀阔斧改革医院和医生收入分配机制,让白衣天使在阳光下多劳多得。医疗服务收入占比由改革前的18.37%提高到去年的41.46%;医院在岗职工平均年薪从改革前的4.22万元提高到13.37万元。
三明医改中,医生回归看病角色,通过实行医院全员目标年薪制、年薪计算工分制,打破人员工资与科室创收挂钩的分配模式,遏制医生“开发、制造病人”、过度治疗的创收冲动,切实担负起救死扶伤本职。
严格控制“大处方”,控制次均门诊费用和次均住院费用;严格控制医师处方权,明确普通门诊一次处方的限量,防止医生为拿回扣而开“大处方”“只开贵、不开对”。
在利益调节上,推动“多方共赢”。根据医生职业特点,落实“两个允许”,提高医务人员薪酬待遇,增强职业获得感和认同感。改革8年,医改价格调整转移增加医务性收入计39.8148.74亿元。
三明医改成效是百姓得实惠、医院得发展、医生受激励。国务院曾多次发文推广三明医改的经验,本次《任务》将推广三明医改经验作为首项任务,也意味着医务人员或将迎来“涨薪潮”。
《任务》中强调,促进优质医疗资源均衡布局,完善分级诊疗体系。要改善基层基础设施条件,发展社区医院。推动采取灵活的家庭医生签约服务周期。落实乡村医生待遇。
启动**医学中心和第二批区域医疗中心试点建设项目,规划推进临床专科能力建设,推进医疗联合体建设,引导医疗联合体更加注重疾病预防、提升基层服务能力和推动基层首诊、双向转诊。
《任务》中要求,支持打造一批**中医药传承创新中心、中西医协同“旗舰”医院、中医特色重点医院、**中医疫病防治基地,实施名医堂工程,提升县级中医医院传染病防治能力。
国务院强调,2021年还要坚持预防为主,加强公共卫生体系建设。
加快推进新冠病毒疫苗接种,提升接种能力,保障疫苗批签发质量和效率,提升企业有效供给能力。推动完善公共卫生重大风险评估、研判、决策机制,强化基层公共卫生体系。健全公共卫生应急处置和物资保障体系。
同时,还要建立稳定的公共卫生事业投入机制,创新科研和社会化服务机制。加强***公共卫生机构人才队伍和实验室建设,提升重大公共卫生应急和防控能力。建立健全重大疫情救治体系。健全公共卫生医师制度,完善人才评价,主要评价岗位职责履行情况。
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